突然死亡，颅内出血，呼吸抑制昏迷，多器官衰竭。很多时候不是单药造成，而是一次加药后的相互作用；复方磺胺甲噁唑加在普利沙坦或螺内酯上，血钾可能在短时间内升到致命水平；克拉霉素加在秋水仙碱上，药物暴露骤增，毒性从胃肠道反应一路走向横纹肌溶解和多器官衰竭；甲硝唑或唑类抗真菌药加在华法林上，抗凝过度带来的不是皮下瘀斑，而是消化道大出血或颅内出血。镇静药和阿片类或含可待因镇咳药叠加，白天看起来只是犯困，夜里可能直接呼吸抑制。

这些结局并不来自罕见毒物，而是来自基层常见口服药在一次加药或一次自购药后的组合效应。本文整理基层门诊最常遇到的致死性相互作用速查清单，按致命结局分组，帮助你在开药前用十秒完成排雷。