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腹膜透析国内外权威指南共识汇总(文末可下载)

来源:
医路肾康
2026-01-25 21:55:12

2025年腹膜透析(PD)领域指南共识迎来重要更新,国内专项突破与国际前沿理念同步发力。为助力临床医护精准掌握规范诊疗方案,医路肾康特此梳理本年度核心指南共识,涵盖国内首个包裹性腹膜硬化综合管理共识、全球首部围透析期慢性肾脏病(CKD)管理指南等重磅成果,亦收录国际腹膜透析协会关于感染防控、患者培训、辅助PD及儿童专项感染的权威指引。本次整理汇总各指南核心推荐意见与实操要点,均附完整原文下载链接。

国内指南共识

1. 腹膜透析患者包裹性腹膜硬化综合管理中国专家共识

该共识聚焦PD患者包裹性腹膜硬化的综合管理,明确其高危因素(长透析龄、高糖透析液等),推荐CT为首选诊断方法,钠筛为重要预测指标。强调多学科联合治疗,涵盖药物、手术及营养支持,提出生物相容性透析液使用、腹膜炎防治等预防策略,规范转诊与随访,填补国内诊疗空白。

2. 中国围透析期慢性肾脏病管理临床实践指南(2025年版)

该指南是首个聚焦围透析期CKD的专项指南,覆盖透析全流程,基于循证医学制定个体化方案,明确透析时机、模式选择及通路建立,规范贫血、CKD-MBD等并发症管理,纳入新药与多学科协作,强调残余肾功能保护,为降低病死率、提升患者生存质量提供规范化指导。

全球首部!中国围透析期慢性肾脏病管理临床实践指南(2025年版)发布,聚焦透析关键阶段

国际指南共识

3. 腹膜透析导管相关感染和腹膜炎诊断与管理指南

该指南覆盖PD导管相关感染与腹膜炎全流程。明确术前筛查及预防用药,细化感染分型诊疗,制定分层抗生素方案与剂量调整,规范导管拔除指征,强化药物监测与氟喹诺酮用药警示,强调及时干预与个体化管理,提供实操性流程指导。

4. 国际腹膜透析协会:腹膜透析患者培训立场文件

该文件聚焦PD培训优化,明确护士资质与培训要求,强调个性化准备(家庭环境、学习偏好等)。新增虚拟培训与数字技术融合的混合模式,完善术后24小时支持、定期复训及多学科协作,纳入患者报告结局,提升培训灵活性与安全性,为全球PD培训提供标准化、人性化指导。

5. 国际腹膜透析协会:辅助性腹膜透析

该指南聚焦有自理障碍的肾衰患者,明确政府资助的辅助PD定位,涵盖多服务模式,强调标准化培训与医患沟通,规范质量控制与成本效益评估。可提高PD使用率、减少转HD,降低感染风险,减轻照护负担,促进居家透析公平可及,为全球推广提供标准化指导。

6. 国际腹膜透析协会:儿童腹膜透析相关感染

该指南聚焦儿童腹膜透析相关感染,更新抗生素方案以应对耐药性,细化细菌、真菌、分枝杆菌等感染的分型治疗。强化培训、导管护理等预防措施,明确诊疗流程与质控指标,规范用药剂量与途径,填补儿科专项指南空白,为儿童感染防治提供标准化、个体化指导。

图片

(扫描可下载以上指南共识)

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