近期，印度西孟加拉邦出现尼帕病毒确诊病例，医护人员感染的消息引发大众关注。尼帕病毒病死率超40%，听起来十分吓人，但它并新病毒，并非无孔不入。笔者采访北京大学人民医院感染科主任高燕主任医师，解答大家最关心的问题，教你分清风险、科学应对。

尼帕病毒来袭，风险到底有多大？

尼帕病毒是1998年首次在马来西亚发现的单链RNA病毒，属于副粘病毒科亨尼帕病毒属，天然宿主为果蝠，可通过动物传人、人与人密切接触传播，潜伏期通常为4～14天（1～2周），能损伤人体呼吸和神经系统，病死率达40%～75%，目前无特效药和疫苗。

尼帕病毒主要有两个亚型，症状存在明显不同：一个是“马来西亚株”（NiV-M），另一个是“孟加拉株”（NiV-B），此次印度出现的疫情主要与孟加拉株相关。主要引发严重肺炎，伴随咳嗽、呕吐、呼吸困难等症状，且致死率更高。

虽说尼帕病毒的核心风险的是高致命性（病死率达40%以上），且容易在医院内传播，但它并不具备大规模社区扩散的条件。目前，全球仅少数国家出现局部疫情，此次印度也仅确诊5例，并未出现爆发蔓延的情况。

专家提醒：我国目前尚无尼帕病毒病例，先不要被“高致死率”吓住，而过度恐慌。尼帕病毒虽然杀伤力大，传播能力却很弱，不像流感、新冠那样能轻易在人群中扩散。

病毒源头：哪些动物会携带尼帕病毒？

尼帕病毒的主要宿主是果蝠（属于狐蝠科），果蝠感染病毒后自身不会发病，却会持续向外排毒；除此之外，马、猪、狗等哺乳动物，可能成为病毒的中间宿主，它们接触果蝠或被病毒污染的环境后，有可能将病毒传播给人类。

简而言之，果蝠就像是病毒的“天然仓库”，自己不生病却一直“藏毒”；马和猪则相当于病毒的“中转站”，会把病毒间接传给人类。所以对我们来说，日常只要远离野外果蝠、来源不明的家畜，就能避开病毒传播的主要风险。

专家提醒：露营、野外探险等户外活动爱好者，尽量避免前往果蝠频繁出没的树林、洞穴附近，不捡拾野果、不饮用野外不明水源，可以有效规避感染风险。

病毒怎么传？这些途径必警惕

尼帕病毒的传播主要分为两类，且都与密切接触有关，不存在广泛的气溶胶传播，大家不用怕“隔空被传染”。

第一类是动物传人，这也是最主要的传播途径，具体是通过接触感染动物及其分泌物、排泄物，或是食用未煮熟的、被病毒污染的肉类导致感染；

第二类是人际传播，但这种传播范围有限，大多发生在医院内，通过接触患者的体液、飞沫而感染。

专家提醒：只要不接触疫情地区的野生动物、不吃生肉，在公共场所做好常规防护（比如戴口罩、保持距离），基本就不会被感染。

分不清？尼帕病毒与流感、新冠的区别

尼帕病毒的早期症状，和流感、新冠有相似之处，都会出现高烧、呼吸道不适等症状，很容易让人混淆，但三者之间有明显区别。

专家提醒：如果只是单纯发烧、咳嗽，大概率是普通感冒或流感；但如果高烧不退，还伴随“脑子不清醒”或严重呼吸困难，同时有疫区旅居史、野生动物接触史，就一定要立刻就医，并主动告知医生相关接触情况，这是尼帕病毒的重要信号。

未大面积爆发：传得慢而非死得快

有些人认为，尼帕病毒没大范围扩散，是因为它太致命——感染者很快就病危或去世了，没机会把病毒传给其他人。但从专业角度来看，这种说法是错误的， 尼帕病毒虽然杀伤力很强，但它的传播有个关键前提——必须通过密切接触才能实现。所以，病毒没有大面积爆发的核心原因，就是大多数人接触不到疫区的那些感染危险因素（比如带病毒的果蝠、猪，还有疫区的患者）。不像流感那样能通过远距离飞沫传播，因此很难在人群中大范围扩散。

专家提醒：只要我们阻断密切接触的途径，就能有效控制病毒扩散。

无药无疫苗？治疗防护有妙招

目前，尼帕病毒还没有特效药，也没有针对性的疫苗，临床治疗主要以对症支持治疗为主，比如用呼吸机维持患者呼吸、及时控制各类并发症，帮助患者自身抵御病毒。

但大家不用因此恐慌，因为防控和治疗都有可行的办法：从防控层面，国家会做好国境筛查、医院内防护，同时引导大家远离风险动物；对大众来说，防护方法也很简单，就是“不赴疫区、不碰野物、不吃生肉、勤洗手”，只要做好这几点，就能完全规避感染风险。即便不慎出现相关症状，医院也能通过专业的医疗手段进行急救。

重点提醒：公众+医护，这样防护最安全

1、普通公众（含旅行者）

结合专业防控建议和日常防护需求，普通公众及旅行者只需做好这4点，就能最大程度规避风险：

1）非必要不前往印度疫区，若有入境需求，入境后主动配合海关的筛查工作；

2）坚决不接触蝙蝠、马等野生动物，不触碰它们的分泌物、排泄物，避免间接感染；

3）日常食用肉类时一定要彻底煮熟，做好生熟分开，不喝生水，从饮食上阻断风险；

4）若出现高烧、意识模糊等异常症状，立即前往正规医院就医，并主动告知医生自己的旅居史和接触史；

2、医护/陪护人员

医护人员作为密切接触疑似或确诊患者的重点人群，陪护人员因需长期接触患者，二者感染风险均相对较高，需严格遵循专业防护规范：

1）接诊重症患者时，详细询问患者的疫区旅居史，若发现疑似病例，立即采取隔离措施，避免交叉感染；

2）接触疑似或确诊患者的全过程，务必穿戴全套防护装备，做好个人防护；

3）加强尼帕病毒相关知识的学习，提高对病毒的识别能力，发现疑似情况及时上报，筑牢医院防控防线。

放心！中国防控，有底气更有准备

我国针对尼帕病毒的防控工作，既有底气也有充分准备。

从专业防控来看，尼帕病毒已被纳入我国的传染病监测体系，海关会严格筛查来自疫区的入境人员，守住国门防线；省级疾控中心、大型医院都已具备尼帕病毒的检测能力，能够快速开展排查工作，及时发现潜在风险。

目前防控工作唯一的小挑战，是基层医疗机构对尼帕病毒的识别能力、临床救治经验还有待提升，但这并不影响整体防控效果。

国门有严格筛查、大医院有专业检测，目前我国暂无尼帕病毒确诊病例，只要大家出现相关症状及时前往正规大医院，就能得到及时处置。

尼帕病毒虽有高致命性，但只要不去疫区，了解科学防控方法，就能有效阻断扩散，大家无需过度焦虑，牢记“远离野物、不食生肉、规范就医”这三个核心要点，再配合国家的防控措施，就能科学对抗尼帕病毒。

受访专家：北京大学人民医院感染科主任、主任医师  高燕

采写/整理：北京大学人民医院宣传中心  钟艳宇