2025年，我国烧伤外科学领域在救治理念、基础研究、临床技术等方面取得了重要进展。多项成果不仅推动了烧伤救治的理论革新，也为患者带来了更高效、更安全的治疗选择。本文总结梳理了2025年度取得的主要新进展。

▌一、提出精准烧伤医学理念和技术体系建设

针对传统经验性烧伤医学存在的瓶颈，陆军军医大学第一附属医院罗高兴教授领衔的科研团队提出“精准”烧伤医学理念，并初步建立中国烧伤创面与内脏并发症的精准诊治体系，取得了多项创新成果：阐明烧伤创面微环境-创面全结构修复的新机制，为皮肤创面功能性修复提供了理论和靶点；首创烧伤创面深度微米级的近红外光谱精准诊断新技术，大幅度提升了诊断准确率，达国际领先水平；成功研制并上市应用于烧伤创面治疗的基因转染猪皮和高分子仿生皮肤等，显著促进了烧伤创面修复速度与质量；创建烧伤全程进阶式全维度康复新方案，明显提升了患者愈后生活质量。该项目构建了覆盖诊断、治疗与康复的全链条精准诊疗体系，标志着我国烧伤治疗进入“精准时代”。

▌二、学术期刊新突破：持续引领话语权

2025年，由陆军军医大学第一附属医院主办的烧伤专业期刊Burns & Trauma期刊引证报告（JCR）影响因子攀升至9.6，CiteScore升至12.4，在外科、急诊科、皮肤科等领域位列前茅，在保持国际领先地位的同时期刊亦入选“中国科技核心期刊”。由中华医学会杂志社主办，陆军军医大学第一附属医院承办的《中华烧伤与创面修复杂志》同时被“中国科学技术引文数据库” “中国科技论文统计源期刊”“中文核心期刊要目总览”收录，17名编委入选2025年度全球前2%顶尖科学家榜单，3篇论文获评“第三届科技期刊高质量发展大会百篇精品论文”。这些成就不仅反映了期刊本身的学术影响力，也彰显了我国在烧伤与创面修复研究中的国际地位与话语权提升。此外，国内更多专业杂志如《中华损伤修复杂志》（电子版）、《体表外科》、Regenesis Repair Rehabilitation等的蓬勃发展，共同推动学科进一步发展。

▌三、专家共识与指南更新：规范引领临床实践

2025年度多部烧伤与创面相关专家共识与指南推出，涵盖急慢性创面、儿童瘢痕、吸入性损伤、坏死性筋膜炎、烧伤营养等多个救治重点与难点。主要指南共识包括《肢体高压电烧伤临床诊断和治疗全国专家共识（2025版）》《儿童瘢痕预防与治疗临床实践指南（2025版）》《烧伤儿童肠内营养治疗专家共识（2025版）》《慢性创面外用生长因子的临床专家共识（2025版）》《成人坏死性筋膜炎诊治专家共识（2025版）》《中国糖尿病足防治实践指南》等。这些共识与指南均融合最新循证医学证据与临床实践经验，显著提升了临床诊治的标准化水平，为临床医生提供了权威参考，有效推动了诊疗行为同质化、科学化，提升了整体医疗质量。

▌四、重构再生微环境，诱导组织原位再生修复

针对附属器再生难题，解放军总医院第一医学中心付小兵院士团队提出“重构微环境诱导组织原位修复与再生”理论，该理论强调通过构建适宜微环境，诱导已分化的成体细胞去分化为具有再生潜力的功能细胞，实现汗腺、毛囊、皮脂腺等多种皮肤附属器的同步再生。在这一理论指导下，新型生物材料、智能敷料与3D打印技术不再是单纯替代缺损组织，而是主动营造再生的局部微环境，诱导组织原位再生。

▌五、靶向阻断炎症风暴，为脓毒症免疫治疗提供新选择

由侵袭性感染引起的脓毒症是严重烧伤患者救治的难点和主要死亡原因。目前临床针对脓毒症细胞因子风暴的治疗策略存在覆盖范围有限、不良反应大、继发感染等问题。海军军医大学第一附属医院夏照帆院士团队研发的新型长效C5a阻断环肽药物Cp1，通过精准抑制补体系统关键介质C5a，有效阻断了脓毒症引发的炎症级联反应与多器官功能障碍。该药物具有作用机制明确、不良反应小、半衰期长等优势，在临床前研究中显著延长脓毒症存活时间。这一成果不仅为烧伤脓毒症的防治提供了全新药物选择，也揭示了补体调控在重症感染治疗中的广阔前景，标志着脓毒症治疗从“广谱抗炎”向“精准阻断”转变。

▌六、噬菌体与智能敷料防治烧伤耐药菌感染

面对烧伤创面耐药菌感染日益严峻的挑战，2025年涌现出多项创新疗法。陆军军医大学第一附属医院袁志强教授团队率先将“噬菌体鸡尾酒”用于治疗创面多重耐药铜绿假单胞菌感染，取得良好疗效并进入临床验证阶段。青岛医学院科研团队提出“主被动协同抗菌”策略，研制出一种具备抗菌、渗液管理、促愈三重功能，燃烧聚多巴胺-海藻酸盐-锌离子（Zn²⁺）的敷料（APBM），精准靶向金黄色葡萄球菌与大肠杆菌。浙江中医药大学开发的近红外光控铜硒纳米酶喷雾，通过“时空级联调控”实现快速杀菌与组织修复同步进行。这些技术为耐药菌感染提供了多元化、高效化的解决方案。

▌七、智能止血敷料减少烧伤创面手术出血

临床烧伤清创术中的出血控制一直存在挑战：传统电凝止血虽有效，但存在热损伤周围组织的风险且操作效率低；而常用止血剂则普遍存在换药时易引发再出血、贴附性差和机械强度不足等问题。上海交通大学医学院附属瑞金医院刘琰教授团队研发了一款基于生物纤维素的新型止血敷料T-BC。该敷料采用合成生物学技术，将重组人源凝血酶通过纤维素结合结构域精准锚定于生物纤维素基体，在保留其天然纳米网状结构、透气性与生物相容性的同时，显著提升止血性能。与传统电凝或化学交联敷料相比，T-BC避免热损伤与再出血风险，且制备过程绿色温和，完美契合临床清创止血需求。该敷料不仅适用于烧伤，也可推广至各类复杂创伤。

▌八、外泌体初步成为创面修复的生物治疗

外泌体作为细胞间通讯的关键载体，在创面修复研究中展现出巨大潜力。多项研究证实，间充质干细胞来源的外泌体可通过调节TGF-β/Smad、Wnt/β-catenin、ERK/MAPK等信号通路，促进角质形成细胞与成纤维细胞增殖、迁移与胶原重塑，从而实现高质量愈合与瘢痕淡化。江苏大学、华中科技大学及空军军医大学的研究分别从不同机制层面揭示了外泌体在加速再上皮化、调控胶原比例、促进细胞外基质重构中的作用。外泌体因其安全性高、作用机制明确、易于保存等优势，正成为创面修复的理想生物制剂。

▌九、糖尿病足溃疡等慢性难愈性创面相关研究成为新热点

糖尿病足溃疡作为难愈性创面的典型，是临床上面临的重大治疗难题。2025年，糖尿病足溃疡治疗领域涌现出多项突破性技术，为解决这一临床难题带来了新的希望。干细胞疗法及其衍生物通过促进血管生成与神经修复，显著改善足部血供与溃疡愈合。基因疗法、富血小板血浆联合脂肪移植等技术也在临床中展示出协同增强效应。仿细胞外基质凝胶贴片、柑橘复合水凝胶等新型敷料的研发，为糖尿病难愈性创面治疗提供了新方案。

▌十、类器官技术用于皮肤组织再生

类器官技术为个性化皮肤再生治疗开辟了新途径。北京协和医院团队等利用人诱导多能干细胞培育出具备表皮、真皮、毛囊等结构的全层皮肤类器官，成功促进小鼠冻伤模型的功能性愈合。皮肤类器官结合水凝胶、微流控与生物打印技术，可实现90%以上的创面闭合率。类器官模型还用于研究高糖环境下的细胞行为障碍及其逆转策略。“类器官芯片+人工智能”的高通量平台，正推动皮肤再生治疗向个性化、标准化方向发展。

中华医学会烧伤外科学分会

执笔人：陆军军医大学西南医院烧伤研究所

宋华培  罗高兴