《中华全科医师杂志》2026年第1期发表了《国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南（2025）》（以下简称“《指南》”）。《指南》由基本公共卫生服务项目基层慢阻肺病防治管理办公室、国家慢性呼吸疾病防治办公室组织呼吸和全科专家团队制定，旨在提供科学、实用的指导，以便基层医务人员更有效地识别和管理慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）患者，改善其健康状况和生活质量，减轻医疗负担。

《指南》指出，基层医疗卫生机构需承担慢阻肺病患者的建档、治疗、识别急性加重、健康宣教及长期随访管理（含呼吸康复、护理等）；同时，对于慢阻肺病高危人群可以开展问卷筛查和危险因素干预。有条件的基层医疗卫生机构可进一步开展高危人群的肺功能检查和慢阻肺病诊断。管理目标是减轻症状，降低急性加重风险，改善患者生活质量。为确保实施效果，《指南》还对多学科团队建设与管理、资源配置等作出了要求。

《指南》明确，肺功能是诊断慢阻肺病最重要的依据，同时要结合危险因素暴露史、症状、体征等临床资料，吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积（FEV₁）/用力肺活量（FVC）<0.7即明确存在持续气流受限，可以确诊慢阻肺病。《指南》还详细规定了肺功能检查的操作规范、注意事项及质控标准等。

《指南》强调了慢阻肺病稳定期与急性加重期的分层治疗。（1）稳定期：治疗目标是减轻当前症状和降低未来急性加重风险。吸入支气管舒张剂是慢阻肺病治疗的基础治疗，需长期、规律使用。非药物干预也是慢阻肺病管理的重要组成部分，包括健康宣教、戒烟、疫苗接种、呼吸康复、营养和心理评估干预、家庭长期氧疗等，以全面提高患者的生存质量。（2）急性加重期：诊断需要与肺炎、肺栓塞、心衰、气胸、胸腔积液、急性冠状动脉综合征和心律失常等鉴别。不推荐慢阻肺病患者在急性加重期行肺功能检查。慢阻肺病急性加重严重程度分为轻度、中度和重度，其中轻度和中度可在门诊治疗，重度需住院治疗。

《指南》还对慢阻肺病的慢性并发症诊治、健康管理和护理要点提出了建议，并肯定了中医药在慢阻肺病防治中的作用，鼓励中医师参与健康管理团队开展慢阻肺病共同管理，综合运用中医药疗法和辨证论治理念，推动其深度融入慢阻肺病综合防治体系，制定个性化的全病程防治策略。