心血管疾病（CVD）是全球死亡的主要因素，同样是我国第一大死亡因素。据世界卫生组织统计，每年有1900万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的30%以上。

为了预防心血管疾病，2022年，美国心脏协会（AHA）更新了心血管健康指南，提出了「生命八大要素（LE8）」，包括4项健康行为（饮食、运动、吸烟、睡眠）和4项健康因素（BMI、血脂、血糖、血压），总分0~100分，分数越高代表心血管越健康。此次更新，首次将睡眠纳入心血管健康指标。

除了睡眠时长，睡眠类型也在健康中起着关键作用。既往研究表明，晚睡晚起型（夜猫子）与多种不良健康结局相关，然而，尚不清楚LE8在晚睡晚起型与CVD关联中的作用。

近日，哈佛大学研究团队在《美国心脏协会杂志》上发表了一篇题为“Chronotype，Life’s Essential 8，and Risk of Cardiovascular Disease：A Prospective Cohort Study in UK Biobank”的研究论文。

研究显示，睡够时长也救不了心脏，与中间型相比，晚睡晚起型心血管疾病发病风险增加16%，LE8评分可解释75%的晚睡晚起型与心血管疾病关联，表明健康行为和健康因素可有效抵消晚睡晚起带来的心血管风险。

在长达14年的随访期间，共记录了17584例心血管事件，包括11091例心肌梗死和7214例脑卒中。

对LE8评分分析发现，晚睡晚起型参与者心血管状况明显较差，与中间型相比，晚睡晚起型参与者LE8评分低于50分（心血管健康不佳）的比例高出79%，尤其在吸烟、睡眠、血糖、体重和饮食等方面表现更差。

相比之下，早睡早期型、中间型参与者总体心血管健康状况较好。

进一步分析发现，与中间型相比，晚睡晚起型人群发生心肌梗死或中风的风险增加16%，而早睡早期型、中间型与心血管疾病风险无关。

中介分析显示，LE8评分可解释75%的晚睡晚起型与心血管疾病关联，从单个因素来讲，关联最强中介因素依次是：吸烟（占34%）、睡眠（14%）、血糖（12%）、体重（11%）和饮食（11%）。

这意味着，对夜猫子来说，改善生命八大要素，尤其是改善吸烟、睡眠和饮食等行为，可有效抵消晚睡晚起带来的心血管风险。

综上，与作息规律适中的人相比，夜猫子患上心血管疾病的风险更高，生命八大要素评分可解释这一关联的75%，即不良生活方式和健康指标是这一关联的主要因素。