《中华检验医学杂志》2025年第12期发表了由中华医学会检验医学分会与中华医学会内分泌学分会联合制定的《甲状腺疾病常用检验项目的应用专家共识（2025版）》（以下简称“《共识》”），旨在指导临床及检验医学工作者了解及合理应用甲状腺疾病实验室检验项目，规范临床诊治。

《共识》明确了甲状腺疾病常用检验项目及其作用。甲状腺激素能反映甲状腺的功能状态，可用于评估甲状腺功能。在下丘脑-垂体-甲状腺轴正常的情况下，血清促甲状腺激素（TSH）是评估甲状腺功能状态的首选检验项目，功能灵敏度是选择TSH检测方法最重要的性能标准之一。甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）均与甲状腺组织免疫损伤密切相关，可用于甲状腺自身免疫性疾病的评估。TSH受体抗体（TRAb）与甲状腺功能关系密切，是Graves病（GD）的特异性标志物。甲状腺球蛋白（Tg）是分化型甲状腺癌（DTC）重要的肿瘤标志物，主要用于评估DTC术后的复发及转移情况，建议使用高敏Tg（定量检出限或功能灵敏度≤0.1 ng/ml）检测。降钙素与甲状腺髓样癌（MTC）关系密切，是MTC诊断的重要肿瘤标志物。不同甲状腺癌中的基因突变/重排存在差异，基因检测有助于进一步明确甲状腺疾病的良恶性。

《共识》对甲状腺疾病常用检验项目的临床应用进行了详细指导。例如，甲状腺毒症诊断的主要检验项目包括TSH、三碘甲状腺原氨酸（T₃）和甲状腺素（T₄），主要表现为TSH低于参考下限，游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）和/或游离甲状腺素（FT₄）升高。若怀疑甲状腺毒症由GD引起时，应通过第三代免疫方法检测TRAb进行鉴别诊断。甲减诊断的主要血清标志物为TSH、FT₄、总甲状腺素（TT₄），T₃可作为参考，主要表现为TSH水平升高，需结合FT₄、TT₄、T₃等的变化进一步鉴别。若怀疑甲减由自身免疫性甲状腺炎引起时，应检测TPO-Ab和/或TgAb。所有甲状腺结节和甲状腺癌患者均应检测血清TSH、FT₃和FT₄，评估甲状腺功能。若颈部影像检查或超声显示可疑转移淋巴结，淋巴结细针抽吸活检（FNAB）针芯洗脱液测定Tg可作为辅助判定方法。经FNAB检测仍不能确定良恶性的甲状腺结节，或需要危险分层的恶性甲状腺结节，可对穿刺标本进行分子标志物检测。《指南》还对DTC和MTC术前及术后评估等作出了建议。