28部,可下载!2025麻醉与围术期领域国内外指南共识盘点
随着精准医疗与术后快速康复理念的深化,麻醉与围术期管理正加速向精准化、个体化及多学科协作模式转型。过去一年,相关领域研究持续突破、循证证据不断积累,推动国内外权威学术组织发布多部重要临床指南与专家共识,覆盖气道管理、疼痛管理、血液管理、特殊人群麻醉安全、器官功能保护、并发症防治等核心方向。本文系统梳理了2025年度麻醉与围术期领域新发布的指南共识,不仅提炼了其核心亮点,更在文末附上下载链接(扫码可下载指南共识源文件),方便大家随时查阅、学习与应用。
1.《心脏外科中血管活性药物治疗的专家共识声明》
该共识为针对心脏外科围术期血管活性药物治疗的专项指南。它明确推荐去甲肾上腺素与血管加压素为一线核心用药,反对使用多巴胺,并对合并肺动脉高压或需降低房颤风险的患者给出倾向性选择建议,为这一危重情况的精细化血流动力学管理提供了权威决策框架。
文章链接:低血压、休克只知道用去甲?当心害了患者!血管活性药物的应用专家共识(点开查看原文)
2.《侧卧位气管插管术专家共识》
该共识由中华医学会麻醉学分会危重症学组牵头,方向明教授领衔国内麻醉、急诊、重症三领域专家,历经严谨的循证流程,通过系统文献检索与证据评价、多轮专家组讨论、德尔菲法投票,最终协作制定,为临床提供了一致性程度较高的推荐意见。
文章链接:无法平躺患者如何插管?方向明教授解读侧卧位气管插管术(点开查看原文)
3.《中国成人患者围手术期液体治疗临床实践指南》
该指南结合我国临床实际,基于超过30%的中国研究者证据,涵盖11项核心内容、51条推荐意见,包括液体类型选择、术前禁食禁饮优化、术中液体需求量评估、目标导向与限制性液体治疗、高危患者管理等,全面覆盖成人围手术期液体治疗的关键节点。指南发布后获得了业内同行的广泛关注,阅读量跻身2025年《中华医学杂志》所有指南TOP5,为临床规范化操作提供了重要依据。
文章链接:《中国成人患者围手术期液体治疗临床实践指南(2025版)》重点解析(点开查看原文)
4.《成人心脏手术围手术期用药专家共识(2025版)》
该共识系统整合了国内外最新的循证证据,针对临床的六大核心问题(高血压、心力衰竭、心律失常、凝血功能调控、血糖管理、器官保护),涵盖了从术前评估到术后管理全过程的用药策略。共识着重强调个体化治疗、多学科协作以及风险平衡,旨在借助标准化的用药指导,减少药物相关并发症,提高手术安全性以及患者的长期预后,为临床实践提供了具有权威性的参考。
文章链接:武庆平教授:《成人心脏手术围手术期用药专家共识(2025版)》解读(点开查看原文)
5.《术后恶心呕吐诊疗指南(2025版)》
该指南围绕术后恶心呕吐管理中的21个临床问题,形成了35条推荐意见,内容涵盖风险评估、麻醉管理、药物与非药物防治等。指南立足中国临床实际,旨在构建符合国情的规范化诊疗标准,为麻醉医师及相关医务人员提供科学、实用的临床决策依据。
文章链接:术后恶心呕吐(PONV)防治2025年最新共识:35条核心推荐助你优化临床实践 (点开查看原文)
6.《羟考酮注射液临床应用专家共识(2025版)》
该共识围绕羟考酮注射液在全身麻醉诱导、预防性用药、术后镇痛、胸腹腔术后镇痛、硬膜外镇痛、无痛诊疗镇静镇痛及特殊患者群体应用等临床关键场景,系统梳理最新证据并形成统一规范,为临床医护人员提供规范化应用指导,从而进一步优化疼痛管理实践。
文章链接:俞卫锋、王天龙、杨建军教授领衔:羟考酮临床应用专家共识(2025)发布(点开查看原文)
7.《心脏生物标志物在非心脏手术围手术期应用的专家共识》
该共识由中华医学会麻醉学分会组织麻醉学、心血管病学、检验医学等多学科专家共同制定,系统梳理了心脏生物标志物在非心脏手术围术期的应用价值,并基于最新研究证据,明确相关诊断界值及临床意义,为围术期心血管风险管理提供了重要指导。
文章链接:最新共识解读丨非心脏手术围术期管理“心”标准(点开查看原文)
8.《微创心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)》
微创心脏手术(MICS)广泛应用于心脏瓣膜修复术、瓣膜置换术、房室间隔缺损修补术、冠状动脉旁路移植术等心脏外科手术。该共识系统梳理从患者选择、术中精细管理到术后快速康复的关键环节,形成标准化操作框架,为手术安全实施、围术期管理优化及患者康复提速提供核心指导。
文章链接:微创心脏手术麻醉管理难?2025版专家共识给出14条推荐意见!(点开查看原文)
9.《ERCP麻醉管理专家共识》
该共识针对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查及治疗过程中的麻醉管理难点,结合国内外最新研究证据与临床实践经验,从麻醉前评估、麻醉方法选择、术中监测、并发症防治及术后处理等方面提出系统性指导意见,旨在规范ERCP麻醉操作流程,提升患者围手术期安全性与舒适度,为麻醉科医师及相关临床科室提供实用的决策依据。
文章链接:米卫东教授:《ERCP麻醉管理专家共识》解读(相关并发症部分)(点开查看原文)
10.《星状神经节阻滞治疗失眠临床实践专家共识》
目前,国内众多医疗机构已逐步开展星状神经节阻滞治疗失眠,然而在治疗方案、诊疗流程等方面仍存在差异。该共识系统总结现有证据与临床经验,围绕星状神经节阻滞在失眠治疗中的适应证、操作规范、疗效评价及风险防控等关键环节制定指导建议,为临床医师提供科学、规范的实践参考。
文章链接:《星状神经节阻滞治疗失眠临床实践专家共识》要点解读(点开查看原文)
11.《超声引导儿童神经阻滞中国专家共识(2025版)》
该共识系统论述了儿童神经解剖学特点及其对阻滞技术的影响;明确儿童神经阻滞的适应证和禁忌证;规范实施神经阻滞前的设备准备、药物配置和儿童镇静方案;详细阐述不同部位神经阻滞的实施步骤和技术要点及并发症防治策略,为超声引导儿童神经阻滞技术提供了清晰的临床路径。
文章链接:许涛教授:《超声引导儿童神经阻滞中国专家共识(2025版)》解读(点开查看原文)
12.《保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识(2025版)》
保留自主呼吸的胸科手术麻醉是一种适合个体化的精准麻醉,对呼吸功能调控具有更高要求,该共识在参考国内外相关文献并结合临床实践需求的基础上,针对保留自主呼吸胸科手术麻醉的适应证与禁忌证、术前评估、麻醉实施、常见并发症及其处理等方面,提供了系统、详尽的临床指导方案。
文章链接:保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识(2025版) (点开查看原文)
13.《肥胖患者手术室外麻醉/镇静临床实践专家推荐意见》
该共识针对肥胖患者在手术室外环境下接受麻醉或镇静时的特殊风险与管理需求,构建了从术前评估到术后随访的全流程优化方案。此外,针对手术室外环境设备条件相对有限的特点,明确了必备的急救设备配置标准与应急处理流程,强调团队协作在并发症预防与快速响应中的核心作用,为临床医师提供兼具安全性与操作性的实践指导。
文章链接:俞卫锋、王天龙教授领衔!14条推荐意见出炉——《肥胖患者手术室外麻醉/镇静临床实践专家推荐意见》正式发布 (点开查看原文)
14.《腹部手术围手术期疼痛管理指南(2025版)》
该指南系统构建了覆盖术前、术中、术后全周期的腹部手术镇痛方案,高度契合ERAS理念,旨在有效控制疼痛、促进胃肠功能早期恢复,为临床提供标准化、精准化的围手术期疼痛管理路径。
文章链接:《腹部手术围手术期疼痛管理指南(2025版)》重点解析 (点开查看原文)
15.《多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)》
该共识确立了多学科团队协作在孕产期心脏手术围术期管理中的核心基石地位。它系统覆盖了从风险评估、手术时机与方式抉择,到保留妊娠手术及剖宫产同期手术等特殊情境的管理,规范了基于孕周与病情的个体化动态评估流程,并着重关注妊娠期特有的心血管生理变化及其临床影响,旨在统筹应对母体与胎儿的双重风险,为提升危重孕产妇救治质量、改善母婴临床结局提供关键指引。
文章链接:孕期心脏手术风险高?2025中国专家共识给出6条关键建议(点开查看原文)
16.《艾司氯胺酮治疗抑郁症临床应用专家共识(2025)》
该共识针对抑郁症治疗领域中艾司氯胺酮的临床应用需求,系统整合了近年来国内外相关研究证据与实践经验,重点围绕使用人群选择、用药方案、疗效评估、不良反应管理等内容展开阐述,为临床医师规范、安全、有效地应用艾司氯胺酮治疗抑郁症提供权威指导。
文章链接:2025版艾司氯胺酮治疗抑郁症临床应用专家共识(点开查看原文)
17.《脑电监测在全身麻醉/镇静患者临床应用的专家共识(2025)》
该共识基于现有的循证医学证据,针对脑电监测对于术中知晓、术后谵妄和术后认知功能障碍等围手术期并发症的证据进行了分析和共识,对脑电监监测在特殊患者群体和特定临床场景的应用给予了推荐意见,并描述了其干扰因素和局限性,对其应用前景做了展望,为脑电监测的应用提供指导和参考。
文章链接:15条推荐意见:脑电监测在全身麻醉/镇静患者临床应用的专家共识(2025) (点开查看原文)
18.《日间手术骨骼肌松弛药临床应用专家共识(2025版)》
日间手术因其高效、安全、患者体验佳等特点在全球快速发展,而骨骼肌松弛药(肌松药)的合理使用是日间手术麻醉管理的关键环节。该共识基于国内外最新循证证据,围绕肌松药的选择、监测、拮抗及特殊患者管理等方面,系统制定相关指导建议,以促进日间手术麻醉的安全与规范化实践。
文章链接:日间手术肌松药怎么用?2025最新专家共识来了(点开查看原文)
19.《经鼻高流量吸氧在五官科麻醉气道管理中应用专家共识(2025)》
该共识聚焦五官科麻醉中气道管理的特殊性,结合经鼻高流量吸氧技术的优势,系统梳理了经鼻高流量吸氧与经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)的应用价值,为临床实践提供了循证指导。
文章链接:经鼻高流量吸氧在五官科麻醉中如何应用?最新专家意见来了!(点开查看原文)
20.《严重过敏反应诊断和临床管理专家共识》
该共识旨在结合国内外最新研究进展和临床实践经验,对严重过敏反应的流行病学特征、发病机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗原则及预防措施等方面进行系统阐述,为临床医生提供规范化的诊疗指导,以提高严重过敏反应的救治成功率,降低死亡率和并发症发生率。
文章链接:2025最新共识:严重过敏反应处理6大关键要点(附处理流程) (点开查看原文)
21.《成人术后患者自控镇痛随访专家共识(2025)》
该共识由中国医学科学院北京协和医院、中日友好医院及中华医学会麻醉学分会临床麻醉质量管理学组共同制定,聚焦成人术后患者自控镇痛的随访管理,为从事术后疼痛管理的医护人员提供参考,以便更好地指导患者实施术后自控镇痛,提高镇痛效果及患者满意度。
文章链接:术后自控镇痛如何管理?2025专家共识最新建议来了 (点开查看原文)
22.《髂筋膜间隙阻滞技术中国专家共识》
该共识系统梳理了髂筋膜间隙阻滞的解剖基础、操作方法、适应证与禁忌证、药物选择及并发症防治等关键内容。针对不同手术类型的阻滞策略进行了详细阐述,强调超声引导在提升阻滞精准度和减少并发症中的核心作用,并结合最新临床证据提出了规范化操作流程与质量控制标准,为临床医师安全、有效地开展髂筋膜间隙阻滞提供了权威指导。
文章链接:2025版中国专家共识发布!髂筋膜间隙阻滞必知的8大关键点 (点开查看原文)
23.《骨科、麻醉科加速康复围手术期疼痛、睡眠和焦虑障碍管理专家共识(2025年)》
该共识基于德尔菲法的实践要求,对骨科和麻醉科医师共同关注的疼痛、睡眠和焦虑障碍的术前评估与宣教、术前疼痛的治疗与预防性镇痛等15个临床问题相关的循证医学证据与临床实践进行了系统总结,形成共识推荐,旨在促进以患者为中心的骨科加速康复的实施。
文章链接:骨科、麻醉科加速康复围手术期疼痛、睡眠和焦虑障碍管理专家共识(2025年) (点开查看原文)
24.《合并阻塞性睡眠呼吸暂停成人患者围手术期管理专家共识(2025版)》
该共识聚焦于合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的成人患者在围手术期所呈现的独特生理与病理特征,系统梳理了针对拟实施全身麻醉及监测麻醉的患者,开展OSA早期识别、合并OSA患者的术前准备以及术中与术后管理等关键环节的问题。旨在为该类患者的围手术期管理提供科学、系统的参考依据。
文章链接:阻塞性睡眠呼吸暂停患者围术期管理建议,2025版专家共识发布! (点开查看原文)
25.《儿童肺隔离和单肺通气技术临床应用专家共识(2025版)》
该共识针对儿童(尤其是婴幼儿)在胸科手术中应用肺隔离技术(LST)与单肺通气(OLV)的复杂性与风险差异,提出了规范化建议,旨在推动该技术的安全、标准化实施,保障围术期质量。基于系统循证检索,共识围绕17个临床关键问题形成17项推荐意见,为临床实践提供权威参考。
文章链接:2025最新版!儿童肺隔离和单肺通气技术临床应用17条专家建议 (点开查看原文)
26.《手术体位相关性周围神经损伤预防专家共识》
该共识系统分析了手术体位导致周围神经损伤的常见诱因,并针对不同手术体位(如仰卧位、侧卧位、俯卧位等)的神经易损部位提出了具体的防护措施,同时还强调了术前评估患者个体风险因素、术中动态监测体位变化以及术后早期识别神经损伤症状的重要性,为临床医护人员规范操作流程、降低围手术期神经损伤发生率提供了详细的实践指导。
文章链接:《手术体位相关性周围神经损伤预防专家共识》 (点开查看原文)
27.《成人反流误吸高危人群全身麻醉管理专家共识(2025版)》
该共识系统识别了关键风险因素,并制定了从术前风险评估与药物预防、到改良预充氧与标准化快速顺序诱导、直至紧急气道处理的全流程、阶梯式防御策略,为降低这一严重并发症的风险提供了基于当前中国麻醉实践的规范化操作指引。
文章链接:《成人反流误吸高危人群全身麻醉管理专家共识(2025版)》 (点开查看原文)
28.《静脉麻醉药使用临床实践指南(2025版)》
随着环泊酚、瑞马唑仑等新型静脉麻醉药在临床中的广泛应用,传统与新型药物之间的选择、评估及个体化应用亟待规范。该共识基于最新循证医学证据,围绕静脉麻醉药在临床麻醉与重症镇静中的药物选择、剂量优化及风险防控等关键环节,系统梳理证据并形成规范指导,为麻醉及重症医护人员提供科学、标准化的全流程决策支持。
文章链接:静脉麻醉药使用临床实践指南(2025版) (点开查看原文)
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