32部!2025年心血管权威指南共识最全汇总(文末可下载)
心血管疾病(CVD)长期位居我国居民疾病死亡谱的首位,其高发病率、高致残率与高死亡率,给国民健康与社会发展带来了严峻挑战。推动临床诊疗的规范化、精准化与个体化,是提升我国心血管疾病防治水平、改善患者远期预后的根本路径。在此过程中,由中华医学会心血管病学分会等国内权威学术组织牵头制定并持续更新的指南与专家共识,正是引领中国临床实践方向不可或缺的“灯塔”与“罗盘”。
为助力广大心血管内科医师、相关专科医护工作者高效把握本年度国内的核心进展与规范,我们特别梳理了2025年由国内权威学术机构发布的重要指南与专家共识。更在文末附上下载链接(扫码可下载指南共识源文件),方便大家随时查阅、学习。
壹
冠心病与介入
1.经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)
该指南主要从经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指征与风险评估、策略选择、重要技术、并发症防治、抗栓治疗、其他药物治疗等方面给出推荐意见,突出了新技术、新药械的临床应用,旨在为我国PCI严格手术指征和规范实施提供参考和指导。
2.青年急性心肌梗死诊断和治疗专家建议(2025)
该建议全面阐述了青年急性心肌梗死的定义、诊断、病因及分层管理和个体化治疗等,结合国内外研究现状和我国国情需求,对当前青年急性心肌梗死临床存在的问题进行了阐述和推荐。
3. 心肌梗死心电图诊断标准和报告规范中国专家共识(2025)
该共识旨在解决临床心电图诊断心梗时标准不一、术语混乱的问题。它系统梳理并明确了ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死及相关缺血后T波、Q波演变的心电图诊断阈值和动态观察要点,极大提升了心电图报告在急性胸痛鉴别诊断、危险分层和医疗质量管控中的核心价值与法律效力。
4. 缺血性心肌病血运重建专家共识(2025)
缺血性心肌病是心衰的常见病因,血运重建是关键治疗手段,但因患者心功能差、冠脉病变复杂,治疗风险高且争议大。本共识明确了缺血性心肌病患者血运重建前的评估流程、治疗方式选择标准及术中风险防范措施,规范临床诊疗行为,为缺血性心肌病患者的血运重建治疗提供科学依据,助力平衡治疗获益与风险。
链接:心血管医生必看!缺血性心肌病血运重建2025共识划重点(可看原文)
5. 冠状动脉功能学临床应用专家共识(2025)
该共识明确了功能学评估在指导多支血管病变、分叉病变、串联病变等复杂情况治疗决策中的核心地位,旨在改变过去仅凭影像学狭窄程度决定治疗的惯性思维,避免不必要的支架植入,优化医疗资源使用,推动了我国冠状动脉功能学评估的临床应用。
6.冠状动脉扩张症诊断与治疗专家共识(2025)
冠状动脉扩张(CAE)是冠状动脉管腔局限性或弥漫性扩张,其病理生理机制复杂,涉及炎症反应、基质金属蛋白酶活性增加、遗传因素等多个方面。本专家共识汇总了当前CAE的流行病学、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗策略,旨在提高对CAE的认识,优化CAE患者的诊断和治疗流程,从而改善临床预后。
贰
心律失常
7.中国心房颤动管理指南(2025)
心房颤动不仅是最常见的持续性心律失常,更是系统性健康威胁,使患者全因死亡风险增加1.5~2倍,心力衰竭发生率高达13.7%(5年内),痴呆风险增加39%。面对我国约1200万心房颤动患者的庞大群体,本指南的发布为提升心房颤动科学管理水平提供了权威框架。
8.中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识(2025版)
左心耳作为心房颤动患者血栓形成的主要来源,经导管左心耳封堵术通过物理封堵左心耳,有效降低血栓栓塞风险,成为抗凝治疗的重要替代方案。该共识则从证据、团队建设、实施方法和流程、术后管理等方面对左心耳封堵术进行阐述,并对技术和器械的创新进行了展望。
叁
结构性心脏病
9.儿童常见先天性心脏病介入治疗指南(2025)
2015年发布的《儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识》在指导先天心脏病介入治疗方面起到了重要作用。随着材料和方法学的进展,介入手术的适应证、禁忌证以及操作要点等都发生了变化。为此,国内相关专家制订了本指南,以期进一步指导儿童先天性心脏病介入治疗的规范开展。
10.成人先天性心脏病相关肺动脉高压诊断与治疗指南
近年来,随着成人先天性心脏病相关肺动脉高压领域的研究进展,诊断和治疗策略也在不断更新。为了指导临床诊疗工作,国内权威机构根据国内外最新临床研究成果,尤其是基于国人的循证医学证据制订该指南,旨在进一步规范我国成人先天性心脏病相关肺动脉高压的临床诊断和治疗。
11.经导管二尖瓣介入修复技术临床实践指南(2025)
二尖瓣疾病是最常见的瓣膜性心脏病,包括二尖瓣狭窄和二尖瓣反流,经导管介入治疗已成为其重要治疗方法。本指南详述了经皮球囊二尖瓣成形术、经导管二尖瓣缘对缘修复术的适应证、禁忌证、操作流程、并发症处理及术后管理,旨在规范这两种技术在我国的临床实践应用,促进技术推广,提高治疗质量。
12.经导管三尖瓣环成形术中国专家共识(试行版)
经三尖瓣反流(TR)是常见的瓣膜性心脏病之一,严重的TR与患者不良预后相关。近年来,多项经导管三尖瓣介入治疗(TTVI)技术,尤其是经导管三尖瓣环成形(TTVA)技术取得重大突破。为了促进TTVA技术在我国安全规范、健康地发展,本共识从技术背景、团队构成与临床评估、影像学评估、手术流程、并发症防治、术后用药、随访等方面详细介绍了TTVA技术,并提炼梳理了10个核心观点,有利于读者迅速掌握共识的精髓要点。
13.三尖瓣反流经导管治疗的中国专家共识(2025)
近年来,经导管三尖瓣介入治疗(TTVI)器械技术不断发展,其因创伤小、恢复快的优点,逐渐成为重度TR患者的新选择。该共识旨在推进TTVI技术在我国安全且规范地发展,其从TR的解剖与流行病学、分类与发病机制、传统治疗与TTVI介绍、TTVI术前评估及临床疗效终点等方面予以介绍。
肆
高血压
14.国家基层高血压防治管理指南2025版
为了给基层医务人员提供简单、易懂的高血压防治管理指导,2017年我国发布了第一版《国家基层高血压防治管理指南》,并于2020年更新。2025版指南在2020版的基础上,基于政府部门的管理要求和新近发布的相关领域研究证据和指南,对高血压的基层管理要求、诊断、治疗、长期随访管理等内容进行了更新,并新增了筛查与预防和健康教育章节。希望新版指南为基层高血压防治管理提供实用的、基于最新证据的技术指导。
15. 继发性高血压筛查和诊断中国专家共识(2025)
该共识由高血压联盟(中国)等多学会联合制定,基于国内外最新循证证据,明确继发性高血压的病因谱、筛查人群、诊断流程及核心病因特征,旨在规范临床筛查与诊断,提升精准诊疗能力,适用于高血压临床相关医护人员。
16. 内分泌性高血压筛查专家共识(2025版)
内分泌性高血压作为常见的继发性高血压类型,患者常缺乏特异性症状与体征,极易出现漏诊与误诊。而早期进行精准筛查与有效诊治,对于提升整体疾病诊治水平、改善患者预后意义非凡。该共识基于坚实的临床证据与丰富实践经验凝练而成,内容涵盖常见及少见罕见的内分泌性高血压相关要点,旨在为临床医生提供有力的鉴别诊断依据。以下为大家详细梳理几种常见内分泌性高血压的筛查要点。
链接:告别漏诊!2025最新内分泌性高血压筛查共识:6大要点全汇总
17.女性高血压管理专家共识(2025)
女性高血压在流行病学、危险因素、发病机制及诊治方面具有特殊性。随年龄增长,女性血压上升的幅度高于男性;同等水平的收缩压升高,女性发生心血管疾病及心血管事件的风险较男性更高。因此,应根据女性高血压的特殊性合理选择降压药物,并制定个体化的管理策略。该共识旨在深化对女性高血压特殊性的认识,进一步推动我国女性高血压防控工作的规范开展。
伍
心力衰竭与心肌病
18.射血分数保留的心力衰竭诊断与治疗中国专家共识(2025)
该共识汇聚全国多学科、多地域专家组成共识制定工作组,在2023年版本基础上,整合近2年涌现的大量HFpEF流行病学数据、诊断与治疗流程的优化证据以及新型治疗药物的突破性进展,为我国HFpEF的规范化诊疗提供更精准的指导。
19.射血分数保留的心力衰竭中西医结合诊疗专家共识(2025)
该共识基于文献调研和专家意见,以病为依托,注重证的发展规律和临床特征,提供了HFpEF分期诊断的指导框架,旨在探讨共识的制定动机和突出特点,以帮助各位同仁能更好地理解和运用共识,为实际临床工作提供指导和启示。
20. 中国心肌病综合管理指南2025
该指南是我国首部系统性心肌病诊疗指南,结合本土临床现状与国际前沿进展,构建了从定义分类到全周期管理的完整体系。指南首次将心房心肌病独立列为章节,完善了“心室心肌病+心房心肌病”的分类框架。
21.儿童暴发性心肌炎诊治专家建议(2025)
儿童暴发型心肌炎是儿科较为凶险的危重症之一,病死率高,但是目前国内没有统一的诊断标准及治疗方案。本建议内容包括儿童暴发型心肌炎的诊断标准、鉴别诊断、治疗措施等,以期对儿童暴发性心肌炎的诊治提供依据,提高儿童暴发性心肌炎的救治水平。
陆
肺血管疾病
22.中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南(2025版)
本指南涵盖肺血栓栓塞症(PTE)的定义、流行病学、风险因素、诊断策略和危险分层、基于不同场景的急性期综合救治策略、特殊临床情况处理、长期随访管理及预防等,旨在建立符合国情的PTE规范化管理体系,推动各级医疗机构PTE防治能力的同质化发展。
23.动脉型肺动脉高压所致右心衰竭诊治的中国专家共识(2025)
动脉型肺动脉高压(PAH)以肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高为特征,其主要危害在于右心室后负荷显著增加,引发右心室-肺动脉耦联失衡,最终导致右心衰竭和死亡。该共识内容包括PAH所致右心衰竭的定义和分类、流行病学、病理生理机制、诊断与评估、治疗和管理,以期提升PAH所致右心衰竭的临床诊疗水平,实现改善患者生存质量、降低死亡率的根本目的。
24.中国成人动脉型肺动脉高压医疗质量控制指标体系专家共识(2025)
与发达国家相比,中国在动脉型肺动脉高压(PAH)的诊断和治疗方面仍面临诸多挑战,包括知晓率、诊断率和治疗率不理想,专业知识缺乏,临床诊治规范性不足以及综合管理意识薄弱等问题。为提升中国成人PAH诊疗规范与管理水平,国内多位专家基于“结构-过程-结果”理论框架,通过文献回顾、会议研讨和德尔菲专家函询法,构建了中国成人PAH医疗质量控制指标,旨在通过该指标体系全面提升各级医疗机构的PAH诊疗能力,推动中国PAH的早诊早治和规范管理。
柒
代谢、共病与综合管理
25.心血管-肾脏-代谢综合征患者的综合管理中国专家共识(2025版)
该共识基于国内外临床证据,整合心血管病(CVD)、慢性肾脏病(CKD)、代谢性疾病(肥胖、糖尿病)的关联机制与管理方案,提出全周期、多学科协作(MDT)的综合管理策略,旨在改善患者预后,降低公共卫生负担。
26. 糖尿病合并高血压患者管理指南(2025)
高血压是糖尿病最常见的合并症之一。糖尿病患者中高血压的规范诊治与血压达标对于降低远期并发症、延长寿命及提高生活质量具有重要意义。近期发表的高质量多中心大样本干预研究为糖尿病患者降压目标的制定提供了重要循证依据。因此,在充分总结国内外重要研究文献基础上,结合临床实践经验,制定本管理指南。
27.糖尿病合并高血压中西医结合诊疗指南(2025年)
糖尿病和高血压是目前公认的增加死亡率的危险因素,两者具有病理生理学关联。随着糖尿病患者高血压病程的增长,其血脂及血糖代谢异常的严重程度逐渐增大,对糖尿病患者进行血压监测并控制在正常范围内具有重要临床意义。该指南内容涉及糖尿病合并高血压的中西医结合诊断、中西医结合治疗以及中西医结合康复等,旨在为中国糖尿病合并高血压的规范诊疗提供参考,提高糖尿病合并高血压的中西医结合诊治水平。
28.心血管疾病患者血糖波动管理的专家共识(2025)
糖代谢异常是心血管疾病的独立危险因素,而血糖波动幅度增大会使心血管疾病患者的预后显著恶化。有效地识别和管理心血管疾病患者的血糖波动是临床工作中非常重要的一环。该共识拟从血糖波动的识别、评价和监测方式,管理和随访策略等全方位地总结目前的临床证据和专家意见,并给出相应建议。
29.基层血脂管理适宜技术与质量控制中国专家建议(2025年)
该建议基于《中国血脂管理指南(2023年)》修订,简化了基层血脂管理流程,新增质量控制指标,聚焦动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险防控,为基层医务人员提供便捷、可操作的血脂管理方案,助力提升基层血脂管理规范化水平。
30.国家基层肥胖症综合管理技术指南(2025)
本指南根据国家发布的体重管理和糖尿病防治管理政策和技术规范等要求,参考临床相关指南,并结合我国基层肥胖症管理的实际情况制定,包含肥胖症管理基本要求、概述、诊断和评估、综合管理、患者随访及转诊。本指南有助于基层提高体重管理和肥胖症管控能力,并逐步实现基层肥胖症防治管理的规范化与同质化。
31.消瘦诊治与管理专家共识(2025)
本共识综合了消瘦的定义、流行病学特征、病因及发病机制,全面总结了消瘦的诊断方法,包括详细问诊、体格检查和辅助检查。同时,从治疗原则、治疗措施到特殊人群的管理,提出了详细的建议。共识还强调了社区管理的重要性,包括随访、转诊、三级预防及健康教育,以期提高临床医生对消瘦患者的诊疗水平和患者的生命质量,降低家庭和社会的医疗负担。
32.餐后低血压管理的中国专家共识(2025)
餐后低血压(PPH)常发生于高血压、糖尿病、帕金森病患者中,在健康老年人群中也不少见。目前在临床工作中,PPH的诊断仍然存在不足,本共识旨在提供与PPH诊断和治疗相关的最新信息,以弥补指南与临床实践的空白。本共识内容包括了诊断、评估体系、管理流程及药物选择,以指导心内科医生优化PPH的管理,最大程度改善患者预后。
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