2025年，我国小儿外科学驶入了高质量发展的快车道，学科发展呈现出鲜明的特点：从追求单一技术的突破，转向构建精准化、智能化、微创化、体系化深度融合的现代诊疗新生态。本文谨对2025年小儿外科学的重要进展进行梳理，以期为本领域同仁提供参考，促进临床实践与学科发展的深入交流。

■ 一、小儿骨科：机器人辅助与超声微创技术提升精准治疗水平

在复杂畸形矫正实践中，机器人辅助手术已展现出显著优势。2025年3月，上海儿童医学中心贵州医院应用机器人辅助系统，为1例12岁膝外翻患儿行截骨矫形手术。2025年8月，贵州省人民医院团队利用骨科机器人，成功为1例仅3岁的先天性脊柱侧弯患儿完成半椎体切除矫形手术。

超声引导微创技术开启了骨折治疗新范式。2025年5月，武汉儿童医院骨科团队创新应用基于超声的儿童骨折微创诊疗技术，该技术将超声实时引导与骨折微创复位内固定相结合，其优势在于可避免X线的辐射暴露，实现了复位过程的动态可视化。

■ 二、小儿泌尿外科：单孔机器人远程手术常态化已成趋势

智慧外科与区域协同体系建设取得显著进展。“远程+单孔+复杂性复发”手术实现了体系化突破。2025年6月，广州市妇女儿童医疗中心协同广州市妇女儿童医疗中心柳州医院，完成了小儿泌尿外科单孔机器人远程手术。主刀医生在广州的操作台前，通过5G网络实时操控柳州手术室内的单孔机器人，为1例2岁5个月的复发性肾积水患儿完成了肾盂输尿管成形手术。该案例实现了远程操作、单孔入路与复杂复发病例处理三者的结合，标志着远程手术体系走向成熟。2025年7月，该体系再次应用于1例9岁复杂泌尿疾病患儿的根治手术，进一步证明了该模式的可复制性与稳定性。

高难度肿瘤微创切除手术展现技术底蕴。在常规复杂手术方面，微创技术不断挑战极限。河南省妇幼保健院泌尿外科团队成功为1例7岁女孩实施了腹腔镜下的右侧肾上腺巨大肿瘤切除手术。该肿瘤与右肾体积相当，且与下腔静脉、肝脏、胰腺等重要脏器发生严重黏连，手术空间极其狭小。团队通过4个5 mm的微小切口，在腹腔镜下完成精准解剖分离与肿瘤完整切除，实现了“生命禁区”手术的微创化。

■ 三、小儿心血管外科：国产双心室辅助装置取得突破

2025年9月，南京市儿童医院联合天津泰达国际心血管病医院，成功为1例5岁、体重仅13 kg的终末期心衰患儿植入了国产第三代磁悬浮双心室辅助装置。由于患儿狭小的胸腔和远小于常人的心腔，无法与传统成人“人工心”适配。研发团队基于患儿影像数据3D打印胸腔模型，量身定制了单泵仅重约70 g的儿童型磁悬浮血泵，攻克了器械空间分配、左右心血流平衡等难题。该装置的成功应用，实现了从体外支持到体内适配的根本性转变，为无数在等待心脏移植中挣扎的低龄、低体重终末期心衰患儿点燃了希望之光，是我国高端儿科医疗装备自主创新的一项重要成果。

■ 四、小儿普外科与新生儿外科：专病体系构建与微创技术拓展

小儿普外科领域，疾病全程管理的体系化构建与手术机器人技术的专用化发展齐头并进。先天性巨结肠诊疗迈入“专病全流程管理”新阶段。2025年12月，广州市妇女儿童医疗中心成立了先天性巨结肠诊疗中心，常见畸形的诊疗模式开始转向集早期筛查、多学科协作、精准手术与长期随访于一体的主动健康管理模式。

新生儿外科不断取得突破：先天性食管闭锁微创诊疗体系获得推广，3 mm腹腔镜胆总管囊肿手术为低龄治疗开创了新路径；与此同时，高海拔的西藏地区也实施了新生儿腹腔镜手术。

■ 五、小儿胸外科、头颈外科及尿道动力学：应用专用机器人、微创技术与人工智能（AI）

在手术技术装备层面，国产机器人向着为儿童量身定制的方向深度迈进。为攻克儿童头颈部手术中“操作空间极端狭小”与“神经血管保护极其困难”的双重难题，首都医科大学附属北京儿童医院正在研发专用小型化柔性手术机器人。该机器人机械臂直径小于4 mm，并采用刚柔耦合设计，结合多模态影像导航，能如透视般保护重要神经血管，专门用于儿童头颈部肿瘤等高风险手术。

小儿胸外科正迈向精细化微创阶段：单孔机器人技术已应用于儿童复杂气管重建等手术，显著提升了操作精准度；同时，肋间神经冷冻等新镇痛技术的融合，也大幅改善了术后疼痛管理效果。

尿道动力学方面，AI诊断模型将检查准确率提升至90%以上，相关专家共识推动了骶神经调控等治疗的规范化应用。

■ 六、跨领域共性趋势：AI赋能与区域协同网络建设

AI的应用，正从早期的影像识别，延伸至临床核心的诊疗、培训与医疗协同等全流程，实现深度赋能。武汉儿童医院实施了“机器人赋能下小儿外科人工智能辅助治疗”项目。该项目通过虚拟现实和增强现实技术进行手术模拟与医生培训，并研制出“幼儿版”定制器械。同时，远程脑电会诊与AI诊疗系统在儿童癫痫等慢性病管理中的应用，为优质医疗资源下沉提供了有效路径。

“国家区域医疗中心-基层网络”协同模式成效卓著。5G 远程单孔机器人手术，正在推动“专家在中心、手术在基层” 这一新型模式的建立。这种模式加速了中国儿童医疗体系从传统的“集中供给”向“结构复制、梯队联动”深刻转型，为破解儿童优质医疗资源分布不均的难题提供了切实可行的“中国方案”。

■ 七、国际会议落户广州：彰显国际影响力

2025年10月，第38届国际小儿外科研究研讨会在广州召开。作为该领域最具影响力的国际学术会议，首次落户中国标志着中国小儿外科学的学术影响力获得了世界同行的认可。会议的举办，不仅为中国学者提供了展示高水平研究成果的舞台，也为国内外同行的深度交流与合作搭建了桥梁，显著推动了我国小儿外科学研究的国际化进程。

■ 总结与展望

回望2025年，中国小儿外科学的画卷由一系列激动人心的突破“点”构成，这些璀璨的“点”正在快速连接成“线”与“面”：一条以精准、微创、智能为核心的技术发展主线；一个以国家医疗中心为枢纽、辐射基层的协同网络面。

2025年的累累硕果，坚定了我们前行的信心。面对挑战，我们将继续引领中国小儿外科学开拓前行，为守护儿童健康共筑更坚实的未来。

中华医学会小儿外科学分会

执笔人：广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科  夏慧敏