张宁：让中西医协同成为儿科诊疗的“新常态”
在中西医结合日益成为医学发展重要方向的今天，如何将其有效融入儿科临床，提升儿童健康服务水平，是许多医疗机构正在探索的课题。
近期，国家卫生健康委人口文化发展中心发起“中西医协同发展优秀案例宣传活动”，鞍山金普医院儿科积极参与其中，并积累了宝贵经验。我们特邀该科主任张宁，分享儿科领域中西医协同的实践与思考。
鞍山金普医院儿科参与“中西医协同发展优秀案例宣传活动”的初衷是什么？
张宁：我院儿科积极参与此次活动，主要基于以下几方面考虑：
一是推广规范化中西医协同防治经验。儿科疾病复杂多样，单纯依靠西医或中医有时难以达到最佳疗效。我院儿科在呼吸系统疾病（如哮喘、反复呼吸道感染）、消化系统疾病（如功能性消化不良、小儿厌食）、生长发育（如性早熟、矮小症）及儿童慢性病管理等方面积累了丰富经验，我们希望借此机会与更多同行交流，提高整体医疗服务质量。
二是发挥中医药特色。中医药在儿童在体质调理、亚健康状态干预、疾病预防等方面发挥着重要作用。然而，部分临床医生对中医药的合理应用仍存在认知不足或经验欠缺。我院儿科希望通过分享中医药在儿科的精准应用经验（如中药辨证施治、推拿、敷贴等外治法），推动中医药在儿科的规范化、科学化发展。
三是践行“健康中国”战略。儿童健康关乎未来，我们儿科医务人员有责任通过中西医结合的优化诊疗模式，提升临床疗效，减少过度医疗，降低患儿家庭负担，让优质医疗资源惠及更广泛的儿童群体。
请介绍鞍山金普医院儿科
张宁：鞍山金普医院儿科是集现代医学和中医于一体，专注0-18岁儿童健康管理，并长期承担区域内儿童常见病、多发病的诊疗工作，尤其以“中西医结合、病证互参”为特色，在儿科疾病的综合防治中形成了显著优势。
我们团队结构合理，经验丰富，其中既有深耕儿科临床数十年的西医专家（擅长儿童急危重症救治、精准化疾病诊断），也有多位中医儿科主任医师（师承名老中医，深研经典理论）。团队成员均接受过系统中西医知识培训，能够灵活运用现代医学检查手段与中医辨证方法相结合，确保诊疗既精准又全面。
科室聚焦儿童高发、难治性疾病，在以下方向形成了成熟的中西医协同诊疗模式：
呼吸系统疾病（如哮喘、反复呼吸道感染、肺炎）：采用“西医抗炎平喘+中医辨证调体”方案，急性期以雾化、抗感染快速控制症状，缓解期运用中药膏方、穴位敷贴（如“三伏贴”、“三九贴”）扶正固本，减少复发；
消化系统疾病（如功能性腹痛、厌食、便秘）：结合胃镜/超声检查明确病因，配合中药汤剂健脾和胃、推拿按摩调节肠道功能，尤其对长期依赖西药的患儿，中医药干预可显著改善食欲与营养状态；
生长发育相关问题（如性早熟、矮小症）：在西医评估骨龄、激素水平的基础上，融入中医“肾主骨、脾主肌肉”理论，通过中药调理肝脾肾功能，辅助改善生长潜能；
儿童慢性病与体质调理：针对反复湿疹、过敏性鼻炎、免疫力低下等体质偏颇患儿，开展“一人一方”的中药内服+砭石疗法、足浴等外治法，从根本调节免疫平衡。
科室还设有中医儿科特色治疗室，常规开展中药穴位贴敷、小儿推拿、砭石灸、中药熏洗等非药物疗法，尤其适合服药困难或需长期调理的患儿。这些疗法以“简、便、验、廉”为特点，既能减少抗生素、激素的过度使用，又能通过整体调节提升患儿体质，临床反馈满意度高。
活动结束后，儿科有哪些计划来保持和扩大成果？
张宁：我院儿科将以此次活动为契机，围绕“巩固成果、深化协同、扩大影响”三大目标，系统规划后续工作，确保中西医协同经验从“活动展示”转化为“长效实践”，具体计划如下：
第一，推动经验标准化
对活动中推广的呼吸系统（哮喘/反复呼吸道感染）、消化系统（功能性消化不良）、生长发育（矮小症/性早熟）等病种的中西医协同方案进行复盘优化，联合医务科、中医科、药剂科制定《儿科常见病中西医协同诊疗规范》明确各病种“急性期-缓解期-康复期”的中西医主次作用，纳入科室常态化诊疗手册，要求全体医护人员严格执行，确保经验从“案例”变为“常规”。
第二，拓展病种覆盖范围
在现有呼吸、消化、生长发育等优势领域基础上，针对区域内高发的儿童过敏性疾病、儿童抽动障碍、慢性腹痛等难点问题，联合中医专家开展“西医辨病+中医辨证”专项研究。
第三，加强科普宣传
在儿科门诊设置“中西医协同健康角”，通过图文展板、视频播放等方式，向家长科普；联合社区卫生服务中心开展“儿童健康中西医科普讲座”（主题如“哮喘孩子的四季调理”“孩子不爱吃饭怎么办”），现场演示小儿推拿手法、解答家长疑问，全年计划覆盖10个以上社区；通过医院公众号、短视频平台发布“儿科中西医协同小课堂”（如“三伏贴的正确用法”“性早熟的中医调理误区”），以通俗语言传递科学知识，消除家长对中医药的疑虑。
中西医协同发展优秀案列宣传活动对科室内部的团队协作产生哪些积极影响？
张宁：我院儿科参与“中西医协同发展优秀案例宣传活动”的过程，本质上是一次以“协同”为主题的内部练兵与团队升级。
一开始，大家围绕“如何通过案例宣传体现中西医协同价值”展开全员讨论，明确核心目标，“不仅展示成果，更要推动中西医结合从‘个案’变为‘常态’”。这一目标打破了传统“西医管治疗、中医管辅助”的分工惯性，让医生、护士、药师乃至行政人员都意识到，中西医协同不是“额外任务”，而是提升整体医疗质量的关键路径。
过程中，我们组织了系列中西医联合学习与病例研讨，推动知识交叉渗透：针对典型病例（如哮喘、性早熟），西医团队负责介绍疾病指南（如GINA方案）、检查结果（如肺功能指标、骨龄评估），中医团队则从辨证分型（如“肾虚痰阻型哮喘”“肝郁化火型性早熟”）出发，提出中药干预、外治法配合的具体方案。这种“你讲专业、我补视角”的互动模式，让团队成员逐渐理解彼此的思维逻辑。西医医生学会在处方抗生素时考虑“是否损伤脾胃需配健脾中药”，中医医生学会在开方时参考“血常规白细胞计数判断感染程度”。知识壁垒的打破，为临床中的自然协作埋下伏笔。
如今，这种协作已沉淀为机制。我们建立了每月一次的中西医联合病例讨论制度，搭建了内部知识共享平台，鼓励医护随时交流经验。
此次宣传活动像一根“催化剂”，让儿科内部原本相对独立的西医与中医团队、医护群体，在“推广中西医协同经验”的共同目标下，通过知识互学、实践共进、机制共建，逐步形成了“目标一致、优势互补、配合默契”的协作文化。如今，西医医生会主动请中医会诊，中医医生会参考西医检查数据，护士也能配合讲解中西医配合的注意事项，最终转化为患儿“更精准的诊断、更综合的治疗、更满意的疗效”。
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