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风湿免疫病规范化诊疗的实践路径——北京协和医院曾小峰教授谈如何破解同质化困局

来源:
中华医学信息导报
2026-02-11 17:23:37
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曾小峰教授

风湿免疫病诊疗水平存在显著的地区差异,推动规范化诊疗是实现医疗服务同质化的核心。为此,特邀风湿与自身免疫性疾病国家临床医学研究中心主任曾小峰教授,围绕风湿免疫病规范化诊疗体系建设、泛血管医学跨学科融合、基层医疗能力提升及科技创新等核心议题进行分享,系统阐述了学科发展的关键路径。

■ 规范化诊疗:破解同质化困境的基石

风湿免疫病病种繁多、临床表现复杂,且患病人数多,诊疗水平在不同地区、不同层级的医院之间存在显著差异,这也是行业在推动规范化诊疗体系建设时关注的问题。

“如何让风湿免疫科医生深入了解这类疾病的特点至关重要。”曾小峰教授强调,“为什么中国不同地区、不同省份的诊疗水平存在巨大差别?甚至同一地区的不同医院之间也有很大差距?核心原因在于医学教育和培训的同质化程度不足。”

曾小峰教授指出,我国医学培训体系标准化有待加强,三甲医院和基层医院在诊疗规范化培训的水平上存在差距。如何填补这一差距,让每一位风湿免疫科医生都能掌握规范化的诊治理念与方法,成为学科发展的迫切需求。

正是基于这一背景,曾小峰教授拟牵头编撰《常见风湿免疫疾病诊治进展与管理规范》。该书系统梳理了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等常见风湿免疫疾病的规范性诊疗策略与方法论,旨在为不同层级医院的医生提供权威、可操作的临床指导。

“我们希望通过这部专著,将规范化诊疗的理念贯穿始终。”曾小峰教授表示,“让每一位读者——无论是三甲医院的专家,还是基层医院的全科医生,都能建立起规范诊治的概念,掌握具体的规范化操作方法,最终实现诊疗水平的同质化。”

■ 以整体观为视角,推动跨学科融合发展

血管炎作为风湿免疫病的重要亚类,其诊疗理念的演进体现了学科交叉融合的趋势。2024年12月,由复旦大学附属中山医院葛均波院士主编的《泛血管医学——诊治进展与管理规范》面世,其中“风湿免疫性血管炎的筛查与评估”章节由中国科学技术大学附属第一医院厉小梅教授执笔撰写,曾小峰教授参与审稿把关,共同为章节的专业深度与规范落地筑牢了核心支撑。

曾小峰教授认为,风湿免疫学科在泛血管医学体系中具有独特价值。系统性血管炎常累及多系统、多器官,与心血管、肾脏、神经等学科高度交叉。“我们需要主动融入这一跨学科体系,同时保持风湿免疫学科的专业深度。通过参与此类著作的编写,既能够学习借鉴其他学科的前沿理念,也能够彰显风湿免疫病在血管疾病谱系中的重要地位。”

■ 基层赋能:构建分级诊疗的关键环节

推动规范化诊疗与跨学科融合的同时,提升基层医疗机构的能力建设是落实分级诊疗的核心环节。曾小峰教授指出,当前基层风湿免疫病防治面临三重挑战:一是疾病认知不足,早期识别率低;二是诊疗手段有限,缺乏规范的临床路径;三是慢病管理能力薄弱,患者依从性和随访质量难以保障。

“提升基层能力需要系统化的解决方案。”曾小峰教授表示。正是基于这一理念,他计划牵头启动“风向标”——风湿免疫疾病规范化诊疗与临床实践能力提升项目,旨在通过专著出版、案例库建设、远程指导、线下培训等多元化形式,将规范化诊疗理念真正落地到基层临床实践中,切实提升基层医生的疾病识别、规范诊治和慢病管理能力。

“我们期待与有志于推动风湿免疫学科发展的机构合作,共同打造可持续发展的学术平台。”曾小峰教授强调,“希望通过‘风向标’项目,在传递知识的同时,建立起长效的基层赋能机制,让优质医疗资源真正下沉,最终惠及广大患者。”

■ 以科技创新为引擎,迎接学科发展的黄金时代

此外,曾小峰教授特别分享了团队荣获2025年中华医学科技奖医学科学技术奖二等奖的喜悦。

“我们正处于风湿免疫学科发展的历史性机遇期。”曾小峰教授分析道。生物制剂、靶向小分子药物、细胞治疗等创新疗法的涌现,正在重塑多种风湿免疫病的治疗格局。以系统性红斑狼疮为例,新型生物制剂的应用使部分患者实现了疾病缓解甚至低疾病活动度。

他进一步展望:“虽然目前疾病还不能做到完全根治,但我们已经看见了曙光。也许第一个实现自身免疫病痊愈的药物,就会在风湿免疫领域产生。”

■ 结语 

在健康中国战略背景下,风湿免疫学科正从边缘走向中心,从跟随走向引领。正如曾小峰教授所言:“学科发展的黄金时期已经到来,我们需要以科学精神守正,以创新思维拓新,最终让每一位患者都能获得同质化的优质医疗服务。”


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