《中华急诊医学杂志》2025年第11期发表了《犬猫致伤细菌感染及抗菌药物应用中国急诊专家共识》（以下简称“《共识》”），旨在指导急诊临床医师科学、规范地识别犬猫致伤感染伤口病原并合理应用抗菌药物。

《共识》明确了犬猫致伤伤口感染的定义，即人被犬或猫咬伤、抓伤后，伤口因各种原因被细菌侵入并繁殖，导致局部或全身出现感染症状的一种并发症。同时，根据感染严重程度和临床表现，将犬猫致伤伤口感染分为轻度、中度、重度及特殊类型感染，为临床诊疗提供了清晰的分类标准。

《共识》强调，犬猫致伤伤口尽早进行规范的伤口处理，包括冲洗、消毒、清创、扩创、酌情闭合伤口，避免伤口感染，进一步累及深部组织，造成蜂窝织炎、骨髓炎、脓毒症、菌血症、血行播散感染等。犬猫致伤就诊，查体时注意检查每一处可能的伤口，严防漏诊，严格按照动物致伤伤口处置流程进行规范伤口处置，并在患者离院前做好宣教，增加患者依从性，提醒患者及时复诊，保证医疗安全。对于感染风险高、后果严重的情况，《共识》建议采用二代测序技术进行病原学检测，以期得到良好的预后。

《共识》对抗菌药物使用进行了详细指导。动物咬伤伤口属于污染伤口，多为混合微生物感染，可能带来严重后果。免疫功能低下，中度至重度穿刺伤口，面部、手部、足部或生殖器咬伤等情况下，必须使用抗菌药物。抗菌药物首选含酶抑制剂的青霉素、三代头孢菌素加酶抑制剂、克林霉素联合氟喹诺酮类药物或甲氧苄啶-磺胺甲噁唑。疑似耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的，根据感染性质、部位决定如何选用万古霉素、达托霉素或利奈唑胺。复杂伤口感染、免疫功能低下、在常规抗生素治疗效果不佳或患者状况危急时选择美罗培南。替代选择氟喹诺酮类药物，一代头孢、大环内酯类药物（非猫抓病）、氨基糖甙类药物一般不作为犬猫致伤的感染伤口抗感染一线用药。抗感染疗程一般为7～10 d，严重感染的抗生素疗程10～14 d；如果出现骨和关节感染，应将抗生素疗程延长4～6周。