《中华妇产科杂志》2026年第1期发表了《复方口服避孕药临床应用专家共识（2025）》（以下简称“《共识》”），对复方口服避孕药（COC）在避孕及疾病治疗领域中的应用范围、用药方法、疗效评估及安全性等进行了详细的阐述和规范化的指导，旨在纠正临床应用中的常见误区，为COC的合理使用提供科学依据，促进其安全、有效地应用，提升女性生殖健康管理水平。

在避孕应用方面，《共识》强调COC是一种高效且可逆的避孕方法，正确使用时避孕有效率高于99.7%。不同雌激素剂量的COC的避孕效果无显著差异，低雌激素剂量的COC可能与较低的静脉血栓发生风险相关，但突破性出血风险略增。不同类型孕激素的COC的避孕效果也无显著差异，新型孕激素制剂（如屈螺酮）具有降低雄激素和抗水钠潴留优势。

在非避孕应用方面，《共识》详细列举了COC在异常子宫出血（AUB）、多囊卵巢综合征（PCOS）、内异症和子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、皮肤疾病、经前期综合征、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病等疾病中的作用，并提供了具体的用药方案和推荐意见。例如，针对AUB，COC可以减少月经量、规律月经周期，推荐用于治疗无子宫结构性改变导致的AUB及子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤等子宫结构性改变导致的AUB；可作为青春期及育龄期AUB止血和调整月经周期的一线药物；出血控制后，推荐低剂量雌激素COC长期管理3～6个周期。低剂量雌激素COC是暂无生育计划的PCOS患者的首选治疗方案，能够有效调节月经周期、改善多毛和痤疮等症状。育龄期女性子宫内膜息肉的保守治疗可使用COC 3～6个月，以促进息肉的自然消退。宫腔镜子宫内膜息肉切除术后联合使用COC 3～6个月可有效减少子宫内膜息肉复发。

《共识》还对COC长期使用的安全性进行了全面评估，指出COC不影响生育力，且对生育力有保护作用，停药后排卵功能即可恢复。心血管疾病是含低雌激素COC的罕见不良事件，发生风险远低于妊娠期和产后。COC可降低多种恶性肿瘤的发生风险，如子宫内膜癌、卵巢癌和结直肠癌等。月经初潮后的青春期女性可安全使用COC，不会影响其骨密度、最终身高、乳房发育或生育力，应在医患沟通基础上推荐使用。