本刊讯（通讯员 卢国强）基底动脉闭塞是急性脑梗死中的急危重症，若血管未能及时开通，绝大多数患者将面临残疾甚至死亡。近日，首都医科大学附属北京天坛医院、神经系统疾病国家临床医学研究中心王拥军院士团队最新研究成果证实，对于急性基底动脉闭塞的卒中患者而言，在发病后24小时内使用替奈普酶静脉溶栓，可以降低致残率，且未观察到显著安全性风险。

急性缺血性脑血管事件中替奈普酶再灌注治疗-5（TRACE-5）试验是一项由研究者发起的、多中心、前瞻性、开放标签、终点盲法、随机对照、Ⅲ期临床试验，旨在评估在发病（包括醒后和无目击者卒中）后24小时内、基底动脉次全/完全闭塞患者中使用替奈普酶（0.25 mg/kg，最大25 mg）静脉溶栓对比标准药物治疗（4.5小时内可使用阿替普酶静脉溶栓）的有效性和安全性，两组患者均可行血管内治疗。该试验共纳入66家研究中心452例患者，其中替奈普酶组221例，标准药物治疗组231例。研究主要结局为90天改良Rankin量表（mRS）≤1或恢复至基线的比例，安全性结局包括36小时症状性颅内出血率、90天死亡率等。结果显示，替奈普酶组90天mRS≤1或恢复至基线的比例显著高于标准药物治疗组；在90天死亡率和36小时症状性颅内出血发生率方面，两组间差异无统计学意义。该研究为基底动脉闭塞患者提供了晚时间窗静脉溶栓治疗新方案。