腹膜透析患者也可以享受旅游，本文梳理了一份实用的旅行“工具箱”参考，帮助患者安全、安心地出行。

■ 腹膜透析患者的旅游培训 ■

护理人员在腹膜透析培训期间，应对患者进行腹膜透析旅游课程教育，以确保其在旅游计划实施时能够安全、自主地进行透析管理。主要内容包括：（1）旅游前规划。指导患者掌握透析液的订货须知，透析液的携带、保温以及紧急处理流程，换液空间观念的建立，腹膜炎判断。（2）旅游中的技能培训。培训患者掌握旅游时的换液方法、正确洗手原则、引流液颜色观察等。（3）心理建设与信心支持。帮助患者建立快乐出游的信心。

■ 腹膜透析患者的旅行全程管理 ■

出发前的物品准备与核查（表1）：所有随身携带的相关物品在核查后建议分两处存放，以免发生遗失状况时无药可用。

表1 行程前物品确认清单

透析液的准备：透析液的运送是旅行前需要解决的关键问题。2天以上的旅行需确认所使用的透析液准确送达目的地，在旅行途中也要留意透析液的运送状态。

自行携带透析液时，必须确保将透析液置于安全运送的环境中，建议腹透液的保存温度不要超过45 ℃；如果开车或搭乘汽车等交通工具，切勿将透析液置于高温的环境中，以免变质。

换液时间安排：患者可与腹膜透析专科护士共同制定旅行期间的换液时间表，制定时需综合考虑每日透析袋数、行程安排及换液地点等因素。

换液场所的选择：换液必须在干净、安静、光线明亮的场所，以防感染。尽量选择密闭空间，没有空气流通，并关闭空调、门窗。若在车厢内，需在未开动或定点停妥、其他游客下车后，关闭空调与窗户，无气流流动时换液，如无法关闭空调，则不要在风口处换液。无论在何处选择换液都需要戴上口罩，且避免交谈。建议携带酒精棉片，代替干洗手液保持手卫生。

腹膜炎等合并症的预防：旅游可能存在换液环境多变、换液操作仓促等复杂情况，如果是缺乏良好换液习惯的患者，可能导致罹患腹膜炎的可能性大增。一旦出现恶心、呕吐、腹泻、发热、腹透液浑浊等腹膜炎的常见症状，应立即就医。

保证腹膜透析的充分性：旅游行程若过于紧凑或发生临时变动，可能导致透析次数或透析袋数减少，应提醒患者尽量合理安排行程。若无法避免，可考虑采用短时间留腹的透析方式。透析液的短暂留置不仅有利于脱水，还能优先清除尿素等小分子溶质，从而在一定程度上缓解透析不足带来的影响。

■ 药品及紧急就医准备 ■

腹膜透析患者在规划旅游（尤其是出国旅游）时，需特别注意药物的安全存放及携带方式。所有必备药物必须随身携带或确保在旅游目的地能够获得相同或替代的药品。患者还应了解当地的紧急医疗咨询，以确保在旅行时即便在不熟悉的医护环境中也能被妥善照顾。建议患者随身携带透析病历，包括既往病史、开始透析日期、目前透析方式、换液系统、换液袋数、换液次数、最后一次生化检查结果、血型、目前服用药物等内容。

■ 其他注意事项 ■

不同国家和地区的饮食文化存在巨大差异，饮食时间不规律及水分摄入不易控制，是许多腹膜透析患者在旅行中经常遭遇的问题。因此，患者在安排旅游行程时，建议提前了解目的地的饮食文化与需留意的疾病风险。此外，在旅行期间要坚持低钠、低磷及控制水分的饮食原则。

（作者：南方医科大学珠江医院肾内科  黄千殷  李申恒）