甲状腺结节是临床常见病，多数为良性。西医对良性结节主要采取长期随访观察，必要时手术；恶性或产生压迫症状的结节则需手术治疗。中医药治疗瘿病历史悠久，在缩小结节体积、改善临床症状、减少热消融及手术并发症等方

面具有独特优势，且不良反应较小，可作为重要的辅助治疗手段。

本文中成药用药方案、配伍原则及辨证分型标准均依据《甲状腺结节病证结合诊疗指南（2022）》整理，为甲状腺结节的病证结合诊疗提供了权威的临床指导依据。

甲状腺结节属中医“ 瘿瘤” “瘿病”“ 肉瘿”等范畴，主要与饮食失调、情志内伤、环境因素和体质因素等有关。中（成）药治疗在缩小结节体积、改善临床症状、改善热消融及手术并发症等方面具有明显优势，且不良反应较小。

单味药精选

经典对药配伍

角药（三药协同）

1.小金丸（小金胶囊）

理血剂，可散结消肿、化瘀止痛，适于痰气凝滞，适用于痰气郁结、痰瘀互结证。用法用量：口服。每次1.2~3 g，每日2次，小儿酌减。用药3~6个月。

注意事项：孕妇禁用。含制草乌，不宜过量久服。

2.内消瘰疬丸

可软坚散结，适于瘰疬痰核或肿或痛，适于痰气郁结、痰瘀互结证。用法用量：口服。每次9 g，每日1或2次。用药3个月。

注意事项：大便稀溏者慎用。孕妇忌用。

3.四海舒郁丸

疏肝理气、化痰散结，适于痰气郁结证。

4.夏枯草口服液（夏枯草胶囊、夏枯草颗粒）

可清火、散结、消肿，有免疫调节、抗炎、镇痛等作用，适于火热内蕴所致的瘿瘤、甲状腺肿大，适于痰气郁结证、肝火旺盛证、痰瘀互结证。用法用量：口服。每次10 ml，每日2次。用药3~6个月。

注意事项：中医辨证为阳虚证候的患者不推荐使用；甲减但不伴有甲状腺肿大者不推荐使用；脾胃虚弱者不适合长期服用，孕妇或哺乳期妇女慎用。

参考文献