关于儿童湿疹,看这几张表格就够了
儿童湿疹是由多种内外因素引起的一种具有多型性皮损和明显渗出倾向的炎症性皮肤病,伴有剧烈瘙痒。儿童的发病为7%~8.5%,其中婴幼儿的发病率为13%~35%,随着年龄增加逐渐降低。
湿疹通常有遗传因素参与,导致皮肤屏障功能破坏,使皮肤容易受到外界刺激物和过敏原的影响而加重病情。在某些情况下,湿疹可能是持续性的,常反复发作,易成慢性病。
1.润肤剂是治疗的基石,需长期持续使用,即使皮损消退也应维持。
用量充足:儿童每周至少250 g润肤剂;
频次:每日3~8次,沐浴后立即使用;
方法:顺毛发生长方向涂抹,避免来回摩擦;从罐中取用时使用干净勺子,防止细菌污染。
2.清洁与沐浴
沐浴添加剂:不推荐常规使用;
清洁剂:使用无皂基清洁剂;
水温:32~37°C,时间5~10分钟。
选择策略
1.一线用药——外用糖皮质激素(TCS)
重要原则:要依据湿疹表现而定,如局部红斑、丘疹、鳞屑、结痂,急性期避免直接使用含有激素类药品及油膏(需先控制渗出)。
2.二线用药——外用钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)
适用情况:
TCS疗效不佳或不宜长期使用
面部、颈部、皮肤皱褶等敏感部位(避免TCS所致皮肤萎缩)
父母存在激素恐惧心理
已出现皮肤萎缩迹象
3.其他外用药
炉甘石洗剂:急性期无渗出时止痒、收敛;
氧化锌软膏/糊剂:亚急性期保护、收敛;
硼酸洗液(3%):急性期湿敷、清洁。
对于轻中度的湿疹,尤其是干性湿疹,体表面积小于10%的患者,可以单独外用中成药治疗。具体有以下6种外用中成药供大家参考。
①止痒消炎水
功能主治:消炎、止痒。适用于夏季皮炎、痱子、皮肤瘙痒等。
概述:主要适用于湿疹急性期,皮损潮红、红斑、丘疹、斑丘疹、丘疱疹,无渗出者。
②甘霖洗剂
功能主治:清热除湿、祛风止痒。用于风湿热蕴肌肤所致皮肤瘙痒和下焦湿热导致的外阴瘙痒。
概述:主要适用于湿疹急性期,皮损表现为丘疱疹、水疱、糜烂,渗出者。
③儿肤康搽剂
功能主治:清热除湿,祛风止痒。用于儿童湿疹、热痱、荨麻疹,证属实热证或风热证的辅助治疗。
概述:主要适用于亚急性期湿疹,皮损表现为瘙痒、少量渗出者。
④冰黄肤乐软膏
功能主治:清热燥湿,活血祛风,止痒消炎。用于湿热蕴结或血热风燥引起的皮肤瘙痒;神经性皮炎,湿疹、足癣及银屑病等瘙痒性皮肤病见上述证候者。
概述:主要适用于亚急性期湿疹及慢性湿疹,皮损表现为皮肤肥厚、潮红、鳞屑,无渗出者,可配合儿肤康搽剂先搽后。
⑤丹皮酚软膏
功能主治:抗过敏药,有消炎止痒作用。用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
概述:同样适用于亚急性湿疹无渗出者。
⑥羌月乳膏
功能主治:祛风、除湿、止痒、消肿,适用于亚急性湿疹和慢性湿疹。
概述:适用于亚急性湿疹和慢性湿疹,皮损为皮肤肥厚、瘙痒剧烈者。

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