2025年是中国高压氧医学实现跨越式发展的关键一年。学科发展从单一的“辅助治疗”模式，迈向以循证医学为基石、多组学技术为驱动、与前沿生物技术深度融合的新阶段。本文从基础研究、临床拓展、技术革新、学科建设四大维度，系统总结2025年度高压氧医学核心进展，并展望其未来发展方向。

 一、 从现象到机制的纵深探索

1.组织细胞修复领域：外泌体成为“细胞间通讯”的关键信使 

研究证实，高压氧治疗可通过上调转移相关肺腺癌转录本1、抑制微小RNA-92a，调控内皮细胞源性外泌体的内容物，促进脑血管新生，维护血脑屏障完整性，加速神经及组织细胞修复。同时，高压氧治疗联合外泌体疗法为脊髓损伤与阿尔茨海默病、糖尿病等创面修复提供了新靶点。

2.免疫调节领域：揭示“固有免疫记忆”新机制

在免疫调节领域，相关研究显示，高压氧治疗可诱导单核及巨噬细胞发生表观遗传重编程，产生“训练免疫”效应，即单次高压氧治疗可使免疫系统对后续感染或损伤产生更强、更快的应答能力。该机制合理解释了高压氧治疗在难治性感染（如糖尿病足合并骨髓炎）、脓毒症及特发性免疫系统疾病中发挥持久疗效的原因。

3.衰老与干细胞领域：激活内源性再生潜能 

关键证据方面，多项动物实验表明，高压氧治疗能通过激活Nrf2/ARE通路，减轻造血干细胞的衰老相关分泌表型，改善其归巢与再生能力；应用探索方面，“高压氧治疗联合间充质干细胞治疗放射性损伤”的Ⅱ期临床研究显示，联合治疗组在组织血管密度与功能恢复上显著优于单用干细胞组。

 二、 临床实践拓展：适应证的精准化与个体化

1. 从“促醒”到“认知重塑”

目前，多模态脑功能评估的意识障碍精准评估与分型已逐渐成为临床应用的主流。针对脑损伤致微意识状态患者，大量的临床观察结果显示，在特定时间窗（伤后1~3个月）内实施高压氧治疗，可获得最佳成本效益比。2025年发布的中国多中心随机对照试验证实，对早期阿尔茨海默病患者（简易智能精神状态量表评分20~26分）进行为期3个月的高压氧治疗，可延缓海马体积萎缩，并在阿尔茨海默病评估量表认知部分评分上获得临床改善。

2. 从减轻放化疗不良反应的“护航者”，到肿瘤治疗的“赋能者”

（1）高压氧协同治疗放射性损伤：由中华医学会高压氧医学分会制定的《放射性颌骨坏死高压氧治疗专家共识》在《中华航海医学与高气压医学杂志》2025年第12期发表。该共识为高压氧治疗放射性损伤多中心放射性损伤真实世界病例登记研究方案提供了依据。（2）高压氧赋能免疫治疗：研究初步显示，高压氧治疗可通过改善肿瘤微环境的缺氧特点，增强程序性死亡受体-1抑制剂在实体瘤（如肝细胞癌）中的疗效，为“氧免联合”疗法奠定基础。

3. 从“创面愈合”拓展至心血管及代谢领域

（1）慢性心衰管理：针对射血分数轻度降低的心衰患者的研究表明，高压氧治疗能改善心肌能量代谢（通过³¹P-MRS评估），提升患者6分钟步行距离。需特别注意的是，严格的血流动力学筛查与监测是保障治疗安全性的关键前提。（2）糖尿病管理：高压氧治疗被证实可系统性改善胰岛素敏感性（胰岛素抵抗指数下降），其作用机制可能涉及调节肠道菌群稳态及促进胰高血糖素样肽-1的分泌。

 三、 技术革新与设备智能化

1. 治疗方案精准化 

“个体化加压模型”进入临床验证。基于患者的氧毒性易感基因（如SOD2、GPX1多态性）和实时经皮氧分压监测，人工智能系统可动态生成更最优的压力-时程方案，最大化疗效并规避风险。

2. 设备智能化升级 

国产新型舱群在设备智能化升级方面实现了多项突破。通过舱内无创脑氧与脑电监测一体化，强化了神经功能的实时监护能力；引入虚拟现实沉浸式治疗，不仅有效缓解患者的幽闭恐惧症，还可用于神经康复训练；借助物联网远程运维技术，实现了设备状态的预测性维护与数据的自动直报。

3.治疗窗口迁移及拓展 

随着氧舱的普及、高压氧治疗技术的提高，从乡镇卫生院到县市级医疗机构的高压氧救治网络已经建立，高压氧治疗已经应用于急危重症抢救、疾病康复治疗及亚健康预防保健等领域。

 四、 学科建设与高质量发展

 1.标准与规范更新

《医疗机构医用高压氧治疗技术管理规范（2025年版）》的面世，标志着行业迈入标准化新阶段。此次更新重点聚焦三大维度：在人群覆盖上，明确了儿童、孕产妇等特殊群体的治疗安全共识，补齐了弱势群体的应用短板；在治疗内涵上，将心理评估与干预正式纳入标准流程，体现了“身心同治”的整合医学理念；在质控体系上，通过建立高压氧治疗质量控制国家数据库，为实现全国范围内的数据直报与质量溯源提供了基础设施。

2.多学科融合深化 

在多学科融合深化方面，高压氧科与康复医学科、神经内科、肿瘤科、内分泌科的深度融合已成为三甲医院的临床新常态。通过打破科室壁垒，各地纷纷探索建立如“神经修复联合门诊”“糖尿病足一体化治疗中心”等新型诊疗模式，推动高压氧治疗从辅助手段向疾病全程管理的核心环节转变。

3.中国数据的国际影响力提升 

由我国学者牵头开展的高压氧治疗创伤性脑损伤后慢性认知障碍研究第二期的研究成果于2025年发表于JAMA Neurology，证实了高压氧治疗对创伤性脑损伤后慢性认知障碍的疗效，为制定相关指南提供了证据。

 五、 未来展望与挑战

当前，高压氧医学正处于重要的发展阶段，既面临亟待突破的瓶颈，也展现出广阔的应用前景。就挑战而言，循证医学体系尚不够坚实，尤其缺乏大规模、多中心的随机对照试验提供支撑；卫生经济学评价机制仍有待完善，制约了医保政策对相关应用的精准覆盖。此外，既懂临床、通机制又善于数据处理的复合型人才依然稀缺。

展望未来，高压氧医学的发展路径逐渐清晰。一是推动生物标志物与人工智能的深度融合，构建更加精准的诊疗体系；二是在再生医学（如器官移植前后干预）和精神心理疾病（如难治性抑郁症）等领域拓展新的临床应用场景；三是加快中国高压氧标准、设备与技术方案的国际化步伐，实现从技术引入向标准输出的转变。

 结语 

2025年，中国高压氧医学正以坚实的步伐，从跟跑、并跑向领跑转变。我们应紧握时代机遇，以科技创新为引擎，以患者获益为中心，共同推动学科迈向更加辉煌的未来，为构建健康中国贡献高压氧疗力量。

中华医学会高压氧医学分会

执笔人： 深圳市人民医院  龙颖  沈阳雍森医院  刘传军