专家介绍

很多人可能是第一次听说“麻醉治疗睡眠”。李启芳教授解释，这个概念其实很早就有了，它源于麻醉医生身边一个常见的临床现象。

“许多做过胃肠镜检查的人都有这样的体验：在麻醉镇静下‘睡了一觉’，醒来后感觉神清气爽。而不少长期失眠的患者更是会感叹：‘医生，我好久没睡得这么香了，能不能别叫醒我？’”这句由衷的感慨，正是麻醉治疗失眠的最初启示。

李启芳教授强调，麻醉治疗失眠与手术麻醉有本质区别。手术麻醉通过镇痛、镇静保障手术安全，风险相对较高。而麻醉治疗失眠，无手术创伤风险，通过专业、精准的调控，帮助患者找回失去的睡眠本能。

麻醉与睡眠的联结核心在于“放松”。李教授解释道，良好的睡眠需要身心放松，而麻醉镇静过程恰好能强制使过度兴奋的机体“安静下来”。尤其是采用神经阻滞等技术，用极小剂量的麻醉药物精准调控神经系统时，能有效抑制过度活跃的交感神经——这正是许多失眠患者的“病根”。

很多长期失眠患者，往往伴有高血压、心慌、焦虑等症状，这均是交感神经过度兴奋的表现。他们深陷“越失眠越焦虑，越焦虑越失眠”的恶性循环，单靠自身已无法调整。传统安眠药的优势在于方便，但其作用机制偏向于“压制”症状，长期使用可能产生依赖性，并带来胃肠道不适、肝肾功能异常等不良反应。

相比之下，麻醉治疗失眠另辟蹊径：先通过专业的医疗干预，为患者“强行”打破恶性循环，使过度兴奋的神经“冷静”下来。当神经兴奋性降低，患者获得宝贵的放松状态后，医生再引导其纠正错误的睡眠习惯，重建健康的睡眠认知，最终帮助患者重获自我调节睡眠的能力。

目前，该疗法主要面向四类人群：不愿服用安眠药的早期失眠者；服药效果不佳的顽固性患者；希望减轻安眠药不良反应的长期服药者；以及因严重失眠导致精神状态急剧恶化的患者。

李启芳教授对麻醉治疗睡眠的探索始于2018年。“当时我刚从九院实习结束”他回忆，最初的灵感源于两方面：一是跨学科交流中——了解到黑龙江中医药大学附属第二医院的刘刚医生正在采用麻醉方法开展睡眠相关研究；二是临床实践中的“意外收获”：许多接受麻醉镇静的慢性病患者，其睡眠质量也得到了明显改善。这些反馈促使他认真思考麻醉成为治疗失眠新工具的可能性。

回顾8年历程，李教授将其概括为充满起伏的三个阶段。

第一阶段：信心满满。 探索初期，李教授团队尝试为30～40名失眠患者开展治疗，患者的反馈出乎意料地好，一句句“好久没睡得这么香了”，让团队备受鼓舞，坚定了探索的决心。

第二阶段：陷入迷茫。 随着接诊患者的增多和长期随访的深入，部分患者的远期治疗效果并不理想。看着这样的情况，使团队陷入怀疑和迷茫：这条路，真的走得通吗？团队开始反思这条路径的可行性。回过头看，李教授认为当时的困惑源于对睡眠医学复杂性的认知不足。睡眠医学涵盖上百种疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等，需要不断积累经验、深化认知。

第三阶段：重拾信念与突破。2022年后，随着睡眠病房的建立、多导睡眠监测等设备的引进，以及团队对睡眠基础理论、物理治疗、药物治疗的深入学习，治疗效果逐步稳定。团队规模也从最初的9张床位，发展到如今的两层病区、16张床位及专门的监测病房。2024年，他们将麻醉神经调控与日间睡眠管理、认知行为治疗相结合，治疗有效率达到了80%，团队发展步入良性轨道。

很少有人知道，李启芳教授不仅是一位麻醉学专家，还是一名注册中医师。这个独特的双重身份，源于他回国后对慢性病治疗的持续探索。

2011年从美国回国后，李启芳教授在临床中发现，许多慢性疾病单纯依靠西医方法治疗，长期效果并不理想，就想寻找新思路。2013年，他参加了上海市卫生健康委组织的“西学中”项目，在上海中医药大学开始了系统学习。学习期间，他开始尝试在临床中运用中医药。第一次开“桂枝汤”时，他对成分还不太熟悉，特意跑到办公室翻书查阅。“通过逐步学习与积累，在观察患者的过程中，我发现中医药对部分患者确实有显著效果。”作为麻醉专业背景的医生，他逐渐将中医与麻醉结合起来，探索其在治疗中的应用。

在睡眠治疗领域，中医药展现出独特优势，许多慢性失眠患者需要辨证论治，整体调理。例如，通过中药改善患者的便秘问题后，其睡眠质量也随之提升。临床实践中，他会根据患者的具体症状辨证用药：对心慌、口干明显的焦虑型患者，与以抑郁、懒动为主要表现的“痰湿”型患者，分别采用不同的中药配伍。在帮助患者减停安眠药的过程中，中西医结合起到了良好的辅助作用。

2017年，李启芳教授将这些临床心得系统整理后，出版了《痰派中医》一书。“这些都是我个人临床经验的总结。”在他看来，中医并非要替代现代医学，而是在关键时刻提供补充——为患者带来更多元的治疗选择。

新理念：打破恶性循环，激发自愈潜能

基于多年探索，李启芳教授提出新的治疗理念：通过麻醉技术打断“恶性循环”，激发患者的内在潜能。他将这一理念概括为层层递进的三个层次：

第一层，技术介入，打破僵局。通过麻醉神经调控等专业技术，强行中断“越失眠越焦虑，越焦虑越失眠”的恶性循环，让长期过度兴奋的交感神经得以“冷静”，为后续治疗创造可能。

第二层，唤醒内驱，促成行动。当患者获得宝贵的放松状态后，关键在于引导其从“知道要改善睡眠”转向“真正付诸行动”，激发出自我改变的意愿和动力。

第三层，身心同治，回归本源。失眠往往是生活中困难与挫折的外在表现。最终目标是帮助患者从身心统一的视角，既解决睡眠问题，也帮助其梳理导致失眠的困惑、应对现实困境。

这一理念，在他推动的“麻醉睡眠病房”实践中得到充分贯彻。病房全部采用单间，避免患者相互干扰，为身心放松营造基础环境。在治疗路径上，则体现出鲜明的差异化定位——不同于常规睡眠中心以药物、物理、心理治疗为主，这里在保留上述治疗的基础上，加入了麻醉科的特色技术：麻醉神经调控与精准用药。

“我们的定位很明确——帮助患者恢复自然睡眠，科学减停安眠药，实现身心同治。”李启芳教授强调。

推动规范：从个案经验到行业共识

从最初的临床尝试，到逐步积累个案经验，李启芳教授作为麻醉治疗睡眠领域的先行探索者，他努力推动这一领域从“个体探索”走向“行业共识”。

2025年，李启芳教授牵头成立“华东六省一市麻醉治疗专科联盟”，吸引了近百家单位加入。联盟以促进同行交流、共同提升为宗旨，通过每年举办学术会议，为不同地区的麻醉医生搭建沟通平台，让大家分享临床心得、探讨诊疗难题，在互助共进中推动技术落地，最终让更多失眠患者受益于这项创新疗法。

2026年3月，由联盟牵头组织撰写的《麻醉睡眠病房建设专家共识》，在《临床麻醉学杂志》正式发表。这份共识立足临床实践，总结过往经验，旨在为全国开展相关项目的医疗机构提供参考性指南，引导麻醉治疗睡眠行业朝着标准化、规范化方向稳步发展，并在后续实践中不断优化完善。

行业规范之外，公众认知的普及同样不可或缺。 2024年，李启芳教授出版了科普著作《拜拜，失眠君》，旨在向公众传递一个重要理念：许多失眠源于错误的认知和行为习惯——晚上没睡好，第二天刻意早睡；醒来后赖床不起；睡前躺在床上刷手机、熬夜等。改变这些错误做法，50%～60%的失眠或许无需药物治疗。

从搭建平台到制定指南，从行业规范到公众科普，作为麻醉治疗睡眠领域的领衔探索者之一，李启芳教授以扎实的实践，与同行们共同推动着这条新路径在专业与社会两个维度上不断延伸。

案例见证：一位失眠20年患者的转变

探索多年，李启芳教授治疗了一位又一位失眠患者。其中一位患者的经历，至今让他印象深刻。

这是一位失眠二十年的女性患者，长期服用右佐匹克隆、劳拉西泮两种安眠药，同时还服用一种抗抑郁药物。她身体瘦弱，伴有严重胃肠不适和怕风怕冷。

在麻醉睡眠中心，通过认知行为调整、一次交感神经调控和中药调理，她的情况逐渐好转。“因为她肠道不好、怕风怕冷，我就开了些中药调理。吃了大概十天，效果很明显。”李启芳教授回忆，治疗一周左右，成功减停一种药物；回老家后继续坚持调整，最终三种药物全部停用，伴随症状消失。至今一年多，状况稳定。康复后，她陆续推荐了20余位亲友前来就诊。这样的案例，让李启芳教授确信这条路的价值。“从个案到共识，从一个人到一群人，这项技术正在惠及越来越多的失眠患者。”

从最初那一句“医生，我好久没睡得这么香了”的触动，到牵头制定行业共识，李启芳教授用了八年。但这远不是终点。在他看来，麻醉治疗睡眠仍是一片亟待深耕的领域。比技术更重要的，是让更多人理解：睡眠不是可以被“压制”的，而是需要被“唤醒”的本能。下一步，他希望让这项技术惠及更多基层患者，继续深化中西医麻醉结合的“身心同治”之路。从一个人到一群人，从一张病床到一份共识，李启芳教授与同行们一道，仍在路上。而这条路的尽头，或许就是无数失眠者渴望已久的——一夜安眠。