不只是无痛，更是守护：一位麻醉医生的心里话
“医生，做胃镜会不会很难受？”
“我怕疼，拔牙能睡着拔吗？”
“生孩子那种疼，能不能让我不用忍受？”
每天在麻醉、疼痛门诊，总能遇见眼神里带着忐忑的患者。说实话，特别能理解——谁进医院不是悬着一颗心呢？不仅要担心病能不能看好，还得琢磨这个过程要遭多少罪？但是我想告诉您：现在看病，真的可以不用那么痛苦了。
我是那个能让您“睡一觉”的人，但我的工作远不止让您入睡这么简单。很多人觉得麻醉医生只是让患者睡着，其实，睡着只是开始，全程守护才是核心。用一个比喻来说，麻醉手术过程就像坐飞机：
起飞时（麻醉诱导）：我通过药物让您平稳进入“深睡眠”，由呼吸机辅助呼吸。这一步看似简单，实则需要精确计算药量——给多了可能引发呼吸抑制，给少了怕您中途醒了，会干扰手术甚至带来风险。
飞行中（麻醉维持）：我紧盯监护仪上的每一组数据，随时调整药物，帮您维持生命体征稳定，抵御手术带来的生理应激。
降落时（麻醉苏醒）：我密切观察您的意识、呼吸恢复情况，直到您平稳苏醒、各项指标达标，才算松口气。
所以说，让您“睡着”是手段，让您安全、平稳、舒适地醒来，才是我真正的职责。
舒适化医疗：那些您可能不知道的“隐藏技能”
如今，麻醉医生早已走出手术室。我们的“服务范围”，远比您想的要广得多。
最受欢迎的，当属无痛胃肠镜。
以前做胃肠镜是什么体验？一根管子从嗓子眼下去，您一边干呕一边流泪，鼻涕一把眼泪一把，医生还在喊“放松放松”——您在心里肯定骂过：你放松一个给我看看！现在好了，您躺好，我推点药，您眼皮一沉就睡过去了。等您被叫醒，检查已经做完，很多人的第一反应是：“医生，刚才我睡着的时候，有没有打呼噜？”这种灵魂拷问我每天要听800遍，但每次听到都想笑——这说明什么——您确实在舒适中完成了检查！！
无痛分娩，这是我特别愿意做的工作。
以前看产房里的场景，挺揪心的。产妇疼得满头大汗、抓床单、哭喊着“我不生了”，老公在旁边手足无措，只能一遍遍重复那句经典台词：“加油，你可以的！”现在我们来了，打上分娩镇痛，几分钟后，产妇的表情从痛苦变成放松，甚至开始刷手机、吃零食、跟老公聊天。有一次一位产妇打完镇痛舒舒服服睡了一觉，醒来后跟我说：“医生，我刚才梦到我生完了，原来是真的要生了？”您看，生孩子可以不必撕心裂肺，这就是医学该有的温度。
这两年我们还解锁了新技能——用麻醉技术治疗失眠。
长期熬夜、压力大导致睡不着觉，可以尝试“星状神经节阻滞”。说白了就是调节一下过于亢奋的交感神经，帮助恢复正常的睡眠节律。有患者反馈，几个月来第一次睡了个整觉。这种时候，我挺有成就感的。
关于麻醉，大家最想知道的3个真相
Q1：全麻会不会让人变傻？影响记忆力？
这个问题被问得最多，我认真地回答您：不会。现在的麻醉药代谢很快，24 h内基本就排出体外了。对于小孩和老人，我们会制定更保守的方案。大量研究都证实，单次短时间的全麻对智力没啥影响。短期可能有点迷糊，就跟熬夜没睡醒似的，但很快就能恢复。
Q2：会不会醒不过来？
这种情况现在极其罕见。我们全程盯着您的脑功能、呼吸、心跳，精确控制药量，还有多重备用方案。所谓的“醒不过来”，多半与您术前存在严重的基础病，或者手术本身太凶险有关，不是麻醉失控了。
Q3：为什么非得饿着肚子做手术？
这是铁律。我跟您说句大实话：麻醉之后，您的吞咽反射会暂时“罢工”。如果胃里有东西，万一反流上来呛到肺里，那就不是疼不疼的问题了，是要不要命的问题。所以让您饿着肚子，真不是折腾您，是在保护您。
最后，今年麻醉周，我最想对大家说：下次如果怕疼，别硬扛，直接问麻醉医生——“我能做舒适化吗？”我会根据您的个体情况，给您评估、帮您安排。让您在整个诊疗过程中，少遭罪，不害怕，该睡就睡，该醒就醒。
我是让您“睡着”的人，更是全程盯着您生命体征、确保您平安醒来的人。从您躺上手术台，到睁开眼睛回到病房，这一路我都在。这份守护，从您见到我的那一刻开始，到您回家康复为止。
作者介绍
王颖林教授 医学博士（清华大学/北京协和医学院），主任医师 现任同济大学附属杨浦医院/上海市杨浦区中心医院麻醉科主任。 曾先后赴美国耶鲁大学纽黑文医院和美国维克森林大学医学中心麻醉与危重症医学科访问学习、德国柏林心脏中心麻醉与危重症医学科访问学习、美国加州大学戴维斯医学中心麻醉与围术期中心、美国费城宾夕法尼亚大学医学院和美国圣路易斯华盛顿大学医学院交流学习。 临床擅长急危重难患者的麻醉及围手术期处理、舒适化诊疗相关技术和急慢性疼痛的诊疗。专注睡眠障碍诊疗多年，擅长通过专业睡眠监测精准评估失眠原因。以超声引导神经调控为核心，融合CBT-i、药物调理、中医针灸及三氧疗法等多种手段，构建个性化、多模式的治疗方案，致力于为患者提供科学、系统、持久的睡眠改善支持。研究重点关注严重麻醉并发症的防治策略和急慢性疼痛的发生机制，主持及完成包括国家自然科学基金课题在内的多个科研项目，获得2021年北京医学科技奖一等奖和2022年华夏医学科技奖一等奖。 社会任职： 1.中华医学会麻醉学分会第9届青年委员会 委员 中国医师协会麻醉学分会第2届青年委员会 委员 中华医学会麻醉分会骨科学组 委员 中国医疗保健国际交流促进会麻醉围术期医学分会 委员 中国心胸血管麻醉协会疼痛分会 常委 中国心胸血管麻醉协会创新与推广分会 常委 中国心胸血管麻醉协会围术期康复分会 常委 中国研究型医院学会麻醉专业委员会 委员 中国医药教育协会麻醉专业委员会 委员 中国人体健康科技促进会麻醉与围术期科技专业委员会 委员
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