《中华全科医师杂志》2026年第3期发表了《肌少症基层筛查与综合管理指南（2025）》（“以下简称《指南》”），对肌少症的基层筛查、诊断和综合管理等进行了指导，特别增加了健康教育、双向转诊、随访管理等基层特色措施，具备更强的基层适用性。

《指南》指出，基层进行肌少症筛查时，如具备肌少症临床症状、相关危险因素任意一项，或筛查试验阳性，即判定为疑似肌少症，需进一步行诊断试验。在筛查方法上，指南推荐首选小腿围或握力进行筛查，小腿围低于界值（男性<34.0 cm，女性<33.0 cm）或握力低于界值（男性<28.0 kg，女性<18.0 kg）即为阳性，小腿围筛查可用“指环测试”替代。如条件允许，可采用Ishii评分或改良版肌少症筛查简易五项评分量表进行筛查。

《指南》建议，将疑似肌少症患者转诊至配备双能X线吸收测定法或生物阻抗分析仪器的医疗机构进行骨骼肌质量测定。《指南》从低骨骼肌质量判定、低骨骼肌力量判定和躯体功能障碍判定三方面对肌少症的诊断标准进行了详细阐述。同时，推荐进行相关辅助检查以排查继发性肌少症的致病因素，完善肌少症合并症的评估，根据临床表现和病史特点，酌情选择红细胞沉降率、C反应蛋白、肝功能、肾功能、血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、生殖激素、皮质醇激素、维生素D、血钙、血磷以及双能X线骨密度测定等。

《指南》建议，在改善患者生活方式的同时，积极针对病因及共病进行治疗，为其制定个体化的、以抗阻训练为主的运动计划并提供营养干预方案。运动设计需针对肌少症的功能缺陷，选择特定肌群及动作模式的训练，推荐以功能性动作优先的单纯抗阻训练作为基层肌少症患者的基本运动康复模式。营养管理方面，应保证每日充足能量（25~30 kcal·kg^-1·d^-1）和蛋白质摄入（1.2~1.5 g·kg^-1·d^-1），具体应视患者情况进行个体化调整，将膳食蛋白质均匀分配到三餐，对维持四肢肌肉质量有益。

《指南》建议，当存在诊断条件不足、无法明确病因、经规范管理3个月后改善不佳或合并严重基础疾病等情况时，应上转至综合性医疗机构。病情稳定后可转回基层进行长程管理，建议每1~3个月门诊随访。