老周（化名），42岁，长途货车司机，常年三餐不规律、熬夜赶路。近半年来，反复出现上腹部隐隐发胀，伴反酸、嗳气、烧心等症状，自行购买胃药缓解。近3个月来，用药效果下降，除上腹隐痛、腹胀外，还出现明显食欲下降，体重减轻10余斤。近期，因上腹部剧烈绞痛，伴恶心、乏力，且排出柏油样黑便，浑身冒冷汗、脸色发白，被紧急送医。经检查，确诊为胃癌中晚期。

老周确诊半年前所出现的看似不起眼的小毛病，实则是身体发出的预警信号。这类信号极易被忽视，主要源于三方面原因。

1.肿瘤的一些症状与常见疾病症状相似度高，易被混淆：多数肿瘤早期症状不突出，如胃癌的早期表现与胃病相似，多为隐痛、胀痛、乏力、食欲减退等非特异性症状，与胃炎、肠炎、腰肌劳损、疲劳综合征等常见疾病的表现几乎一致，缺乏典型的肿瘤特征，普通人难以准确区分。

2.肿瘤生长隐匿，悄无声息：多数实体肿瘤的生长具有隐匿性，早期阶段不会压迫周围神经、破坏大血管，一般无剧烈疼痛，仅表现为轻微的躯体不适。同时，人体器官具备较强的代偿能力，即便部分组织发生病变，剩余正常组织仍能维持机体基本功能，使患者产生身体无大碍的错觉。

3.抱有侥幸心理，拖延加重病情：许多人常将身体不适归因为劳累、压力过大、饮食不当等因素，抱有“忍一忍、拖一拖就会好”的侥幸心理，不愿及时就医检查。而肿瘤细胞持续增殖，逐渐侵犯周围组织、发生转移扩散，最终使原本早期可治愈的病情，拖延为中晚期难治性肿瘤。

1.持续的腹胀、反酸、消化不良、黑便：这些症状常被认为是出现积食、胃炎、胃溃疡，可能是胃癌、食管癌、胰腺癌的早期表现。若近期出现明显体重下降、食欲显著减退、黑便或便血，风险更高，应引起高度重视，及时就医检查。

建议检查：胃镜、腹部CT、肿瘤标志物［糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）］。

2.反复咳嗽、咳痰，痰中带血、胸闷气短：此类症状常被认为是感冒、支气管炎、咽炎；若长期用药后咳嗽不缓解，尤其出现痰中带血，需警惕可能是肺癌，有长期吸烟史、接触油烟粉尘等人群更要警惕。

建议检查：胸部CT、肿瘤标志物［CEA、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）］ 。 

3.出现持续排便习惯改变、腹部疼痛、便血、贫血、大便变细：这些症状常被当成便秘、痔疮、慢性肠炎、上火对待，其实这也是结直肠癌的典型表现。痔疮出血多为鲜红色血，结直肠癌出血多为暗红色血便、黏液血便、大便形状变细。

建议检查：肛门指诊、大便隐血试验、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）及肠镜检查。

4.关注身体上长出的无痛性肿块及淋巴结肿大：在颈部、乳房、腋下、腹股沟等浅表的部位摸到不痛不痒、边界不清、活动度差的淋巴结，且持续肿大不消退时，切勿当作普通炎症处理，可能是淋巴瘤、乳腺癌、甲状腺癌等肿瘤的原发或转移信号。

建议检查：B超检查（如：乳腺/甲状腺/淋巴结），听从医生的建议，必要时行穿刺活检，肿瘤标志物检查［糖类抗原15-3（CA15-3）］。

5.出现不明原因乏力，“身上没有劲”或明显消瘦、低热等症状：若长期出现疲劳、乏力、夜间盗汗、持续低热，在没有刻意减肥的情况下，近3个月内体重下降超过5%，一定不要大意，可能是肿瘤消耗身体营养所致的。

建议检查：全面体检、胸腹部CT、肿瘤标志物全套、血常规。

6.妇科肿瘤常有阴道异常出血、分泌物异常的情况：女性出现不规则阴道出血，如：非月经期阴道出血、绝经后出血、同房后出血，常被当成月经不调、妇科炎症处理，但这也可能是宫颈癌、子宫内膜癌的预警信号；特别是绝经后的女性，突然又出现“月经”，这并非返老还童，而是危险信号，应及时完善妇科相关检查明确病因。

建议检查：宫颈癌+HPV联合筛查、妇科超声检查，必要时行宫腔镜、肿瘤标志物［糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）］检查。

笔者作为肿瘤专科医院护士，结合长期临床一线的工作经验，在此提醒大家：肿瘤不可怕，可怕的是忽视早期信号、拖延不治。很多肿瘤如能早期发现、早期诊断、规范治疗，治愈率是很高的；一旦拖到中晚期，不仅仅治疗难度、费用高，患者的痛苦也会大幅增加。因此呼吁大家树立“早筛查、早诊断、早治疗”的理念，切勿忽视身体发出的预警信号。

当身体出现上述类似肿瘤预警的小毛病时，切勿忽视，更不要自行判断、盲目购买药物对症处理，应及时前往正规医院就诊。同时，建议大家养成健康的生活方式，做到规律作息、均衡饮食、戒烟限酒、适度运动；普通人群每年完成1次常规体检，有肿瘤家族史、慢性疾病史、长期接触致癌物等高危人群须根据专业医生建议增加肿瘤筛查频次，做到针对性预防。

身体的每一种异常表现，都是机体发出的健康提示，切勿因一时的疏忽与侥幸，将早期肿瘤预警信号拖成难以挽回的健康问题。守护自身与家人的健康，从重视每一个身体异常信号、做到早识别、早检查、早治疗开始。

（作者：新疆医科大学附属肿瘤医院介入诊疗科  纪萍  吴盼盼  马燕妮  冶晓楠  王姣姣）