《中华医学杂志》2026年第8期发表了由中华医学会呼吸病学分会呼吸康复学组（筹）、中国康复医学会呼吸康复专业委员会、中国医师协会呼吸医师分会联合制定的《中国慢性呼吸疾病呼吸康复指南（2026版）》（以下简称“《指南》”），涵盖呼吸康复定义、评估、启动标准、康复技术、多病共存管理、营养与心理干预、远程康复等内容，旨在更好地指导慢性呼吸疾病（CRD）呼吸康复临床实践。

《指南》对呼吸康复定义进行了更新，即基于全面患者评估的为患者量身定制的综合干预措施，包括但不局限于运动训练、患者教育、营养干预和行为改变，旨在改善呼吸疾病及其他病因导致的急慢性呼吸功能障碍患者的身心状况，促进其对增进健康行为的长期依从性。定义将呼吸康复的应用范围推广至存在急、慢性呼吸功能障碍的患者，无论其功能障碍是源于呼吸系统疾病或其他病因，亦无论其是否已进展至呼吸衰竭，以期使呼吸康复临床获益人群最大化。

《指南》建议在呼吸康复治疗前、治疗过程中的不同阶段进行动态呼吸康复评估，包括临床评估、功能评估、营养评估、心理评估。启动时机上，对于无绝对禁忌证的CRD稳定期患者，建议尽早启动呼吸康复；对于慢阻肺病急性加重患者，建议住院期间和出院后尽早给予呼吸康复；推荐达到呼吸康复安全启动要求的危重症患者尽早启动呼吸康复。

呼吸康复技术方面，《指南》推荐对存在气道廓清障碍的CRD患者给予气道廓清治疗，联合使用体位引流作为辅助手段；推荐对吸气肌力弱的CRD患者进行吸气肌训练；建议将呼吸模式训练纳入全面康复计划；推荐对CRD稳定期的成人患者进行有氧运动训练，CRD急性加重期患者可给予抗重力体位；在呼吸康复过程中应根据患者病情个体化应用经鼻高流量氧疗和无创通气等呼吸支持技术。

《指南》指出，要对CRD患者的吸入技术进行定期评估及指导；定期对CRD患者进行吸入治疗依从性评估，并对依从性较低者进行旨在提高依从性的个体化干预措施；同时参照CRD患者的吸气流速进行吸入装置的选择。

《指南》强调，要对CRD患者进行营养风险筛查及评估、标准化心理状态评估和安全风险评估；有需求的中至重度CRD患者可在日常生活中使用轮式助行辅助器械，以提高功能性运动能力；对成年稳定期CRD患者可提供远程呼吸康复服务，作为基于中心呼吸康复的补充或可替代选项。