《中华眼科杂志》2026年第2期发表了由中华医学会眼科学分会眼外伤学组制定的《中国外伤性白内障诊疗专家共识（2026年）》（以下简称“《共识》”），针对外伤性白内障的致伤原因、分类、临床表现、术前评估、手术时机及手术方法选择、围手术期管理等方面进行了阐述，旨在规范我国外伤性白内障诊疗流程，提高救治水平。

《共识》将外伤性白内障分为5类：钝挫伤性白内障、穿透伤性白内障、辐射性白内障、电击性白内障和化学伤性白内障。临床表现方面，症状主要包括视力下降、屈光状态改变、眩光和对比敏感度下降、单眼复视，体征主要包括晶状体混浊、晶状体囊膜破裂、晶状体脱位。诊断方面，需根据眼外伤病史、眼部症状、眼部体征以及影像学检查结果综合判断，《共识》强调，外伤性白内障往往不是独立发生，不可漏诊眼部合并的其他组织损伤。

《共识》指出，外伤性白内障手术前应对患者进行详细的病史询问，并行眼前节（采用裂隙灯检查法）和眼后节检查，必要时行眼部超声活体显微镜、眼前节相干光层析成像术、眼部B超和CT等辅助检查。术前评估重点包括：判断晶状体前囊膜和后囊膜的完整性；判断晶状体悬韧带的断裂情况；排查其他组织损伤情况；评估人工晶状体（IOL）度数计算的准确性；判断视力预后。

《共识》对不同类别外伤性白内障的手术方法进行了详细指导。（1）对于晶状体囊膜及悬韧带均完整者：手术方法与普通白内障相同。（2）对于伴有晶状体囊膜破裂者：应尽可能设计撕囊路径包绕囊膜破裂口，或者使用囊膜剪修改囊膜破裂口方向。对于晶状体后囊膜破裂者，须警惕玻璃体脱出。当有较多玻璃体混入晶状体时，需要行前部玻璃体切除联合残余晶状体切除术，同时仔细检查前房是否残留玻璃体。（3）对于晶状体悬韧带断裂者：若断裂范围不影响晶状体整体稳定性，则仍可尝试行超声乳化吸除或单纯摘除晶状体。若断裂范围较大，晶状体明显倾斜偏位，应行前部玻璃体切除联合晶状体切除术。《共识》还对IOL植入时机和方式进行了详细指导。