《中华心血管病杂志》2026年第4期发表了由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织专家撰写的《女性心律失常诊治专家共识》（以下简称“《共识》”），详细介绍了女性心律失常的心脏电生理特点、临床特点、诊治策略以及妊娠期心律失常的管理措施，旨在提升对女性心律失常特殊性的认识，加强并促进我国女性心律失常的防控工作。

《共识》指出，女性激素主要包括雌激素和孕激素，这两种激素通过基因组效应调节转录过程，影响心肌细胞离子通道蛋白的表达并通过非基因组效应调节细胞内信号传导，对心肌细胞离子通道功能产生瞬时影响。女性在月经周期中，雌激素和孕激素水平的波动会影响心脏电生理特性。妊娠期间，雌激素和孕激素升高可导致心律失常的发生或加重。绝经后，雌激素水平明显下降，可能导致心脏电生理特性改变，增加心律失常的风险。

《共识》表示，女性房颤患者症状通常较男性更为严重，合并卒中者长期预后较男性更差，抗凝治疗获益高于男性，建议采用CHA₂DS₂-VA评分指导抗凝治疗，≥2分启动抗凝治疗，1分考虑抗凝治疗。女性缓慢性心律失常患者置入起搏器后并发症的发生风险更高，术前应充分评估手术风险，采取必要措施减少并发症。要重视不同时期长QT综合征的性别差异，成年女性患者更常见药物诱发的尖端扭转型室速及复发性非致命性事件。长QT综合征2型女性患者产后阶段（分娩后9~12个月）心律失常风险明显增加，长QT综合征3型女性患者30~40岁猝死风险较高，β受体阻滞剂治疗有效。心电图表现为Brugada Ⅰ型的女童发生室性心律失常事件的风险更高。

《共识》强调，妊娠期女性发生室上性心动过速时，建议将刺激迷走神经作为终止发作的首选方式；若无效，药物治疗首选腺苷，腺苷无效时可静脉注射美托洛尔或普萘洛尔。房颤、房扑伴快速心室率发作时，建议血流动力学稳定的患者首选静脉使用β受体阻滞剂，对血流动力学不稳定的患者应行同步直流电复律。妊娠期房颤、房扑治疗需评估风险和获益，药物治疗首选β受体阻滞剂，应尽量避免在妊娠期行导管消融术。