近日，深圳一名6岁男童因食用生菜包烤肉后，全身出现大面积青斑和血肿，被紧急送医。经医院多次粪便富集检测，最终查到钩虫卵，并通过粪便培养检出钩虫幼虫，确诊为钩虫感染引发的获得性嗜酸性粒细胞增多相关血小板功能障碍（APDE）。

提到寄生虫，很多人首先想到的是非洲偏远村庄或贫困地区的儿童。事实上，钩虫病在全球范围内依然常见，生食被钩虫幼虫污染的蔬菜、赤足接触受污染的土壤，都可能成为感染途径。那么，钩虫究竟是什么？感染后会出现哪些症状？又该如何有效治疗和预防？本文将为您系统解析。

钩虫定义、分布及传播途径

钩虫是钩口科线虫统称，约有100种，寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。成虫体长约1 cm，口囊发达呈钩状，以钩齿/板齿吸附于小肠黏膜，吸食血液并导致慢性失血与黏膜损伤。

钩虫病是我国重点防控土源性寄生虫病，全球多见于热带、亚热带；我国南方以美洲钩虫为主，北方以十二指肠钩虫为主，感染与土壤、粪便污染密切相关。

图源：长春疾控卫监

钩虫感染者和钩虫病患者是唯一的传染源，传播途径主要包括以下三条：

• 皮肤接触（最主要）：丝状蚴经手足等裸露部位侵入；

• 经口感染：误食含幼虫的不洁蔬菜、瓜果、生水，经口腔/食管黏膜侵入，儿童更易发生；

• 其他途径：钩虫还可能通过垂直传播（经胎盘感染胎儿）和乳汁传播，虽然这些途径相对少见，但对于孕产妇和婴幼儿的钩虫病防控仍具有重要的公共卫生提示意义。

感染钩虫的临床表现

感染钩虫后，轻症可无症状，但中重度感染会出现一系列问题：

• 皮肤症状：幼虫入侵处出现瘙痒性斑丘疹，有烧灼、针刺、瘙痒感，多见于足趾、手指之间。

• 呼吸道症状：咽喉发痒、阵发性咳嗽、咳痰、气喘、声嘶等，常伴有发热、畏寒等全身性症状；重度感染者可出现剧烈干咳、胸痛和哮喘。

• 消化道症状：多有上腹部不适或隐痛、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，重度感染者可出现黏液便或水样便，或上消化道出血。

• 异嗜症：少数患者出现嗜吃生米、生豆、泥土等异嗜症。

• 最典型的症状——贫血：成虫持续吸血并分泌抗凝血物质，导致慢性缺铁性贫血，表现为皮肤黏膜苍白、头晕、乏力、活动后心悸气短，儿童感染可影响生长发育。

多种手段杀灭钩虫

钩虫病治疗以病原治疗为核心，配合对症支持治疗，整体预后良好，具体如下表：

重点预防措施（儿童与家庭必看）

• 生鲜蔬菜务必高温加热：绿叶菜彻底清洗，焯水、炒熟后食用，严禁生吃，尤其儿童。

• 切断皮肤感染：不赤脚下地、不赤脚踩潮湿土壤，劳作穿靴戴手套。

• 强化手卫生与饮食卫生：饭前便后洗手；儿童玩沙土后不直接抓食；不喝生水、瓜果洗净去皮。

• 做好粪便无害化处理：农村改厕、堆肥/沼气处理，防止污染土壤水源。

• 高危信号及时就医：儿童莫名瘀斑、磕碰易青紫；嗜酸性粒细胞升高；伴腹痛、食欲差、面色萎黄，警惕寄生虫感染。