撰写 | 中华医学会 游苏宁

作为美国最大的心脏疾病治疗机构的领军者，作者长期致力于提高医疗保健服务的水平，同时深刻认识到医疗系统所面临的困境与挑战。他堪称医生中的楷模，不仅是一位出色的临床医生，更是一位思维敏捷的思考者和挚爱科普的学术大家。本书是作者在从医30多年中，首次通过撰写科普书籍介绍数字健康在不同方面的进展，讲述了数字化平台的交互机制以及如何使医疗保健可持续发展的故事。毫无疑问，目前医疗保健正处于转型期，传感器和人工智能带来的数字化转型，将改变我们提供和接受医疗服务的方式，未来医疗将成为医疗保健发展的模板。在这部逾24万字的专著中，涉及传感器、虚拟医疗、人工智能和如何让我们的医疗系统可持续发展四大部分。作者在引言中开宗明义地指出：对目前庞大、臃肿、疲弱的医疗系统，进行大刀阔斧地改革势在必行。全书共分18章，讨论的问题包括理解传感器的作用，掌上医生，衰弱的心脏、垂死的患者和植入式传感器，智能手表时代，采用新型传感器实现延续护理和呵护健康的秘诀，远程医疗是昙花一现还是将广泛流行，我们正走向破产吗？日益凸显的分歧，数据隐私是否会陷入自相矛盾？揭开人工智能的神秘面纱，创造人工智能文化，人工智能是懒惰、愚蠢、存有偏见还是更为智能，如何预测与预防突然死亡，机遇与挑战并存，价值主张与激励变革，选择正确的道路，未来的医疗模式，未来的医院。本书的主旨是如何通过及时干预来预防和避免疾病的发生，作者用独特的视角言简意赅地传递了这一信息，阐述了他自己患病的经历和各种战胜疾病的故事。书中充满了真实的临床场景，通过大量精彩纷呈的故事和令人感动的人物，凸显了如何利用人工智能辅助癌症的早期诊疗，借助远程监测传递数据以轻松缓解焦虑，以及它们在挽救生命中所发挥的积极作用。

作者坦言，医疗保健是一个涉及多方面、高度复杂的行业，它的日常运营不断地与快速进步的科学、不稳定的市场、昙花一现的潮流、夸张的市场营销，以及不可预测的人类行为交织。这些因素的双向作用，造成了无休止的冲突、矛盾，甚至混乱。导致医疗保健系统如此臃肿和疲弱的原因很多，主要是源于某些制药企业、保险公司、医疗行政领导与医院系统不合理的自利行为，加上医疗保健管理的低效率以及医疗服务前后端缺乏统一的简化流程。针对现状，变革是不可避免的，更多的传感器意味着更多的数据，更多的数据则需要更多的资源进行储存、分析和生成算法，而这可能意味着隐私减少，因此改革之路道阻且长。医疗服务数字化转型最大的障碍，是患者与医疗服务提供者都习惯于绕开现状，而这种惰性是人类与生俱来的。人们对自我保护以及日常护理的需求促使虚拟技术越来越普遍，新冠使人们走出舒适区，戴上了口罩和保持社交距离。本书的核心旨在让读者认识到即将到来的未来，并在这一进程中发挥自身的作用，它对患者体验、成本和临床结果的积极影响将克服各种障碍，使医疗服务超越地区与国家的边界。作者希望读者能够深入了解促进健康、治疗慢性病或改善一些常见但严重疾病的短期和长期策略，并不断增强自己的信心。他坚信，随着社会逐渐适应医疗领域的变化，更好地理解新开发的医疗保健途径及其复杂性将变得日趋重要。如今相关的技术已经出现，我们必须理解、适应并接受它们。应该牢记马丁·路德·金的名言：“必须接受有限的失望，但永远不要放弃无限的希望。”

先哲曾言，“改变不是生活的必需品，它本身就是生活，预测未来的最好方法是创造未来。”对于医疗系统而言，其未来发展的方向将与技术进步相关，与远程医疗、各种传感器技术以及人工智能的融合有关，它是可持续性创新的永恒主题。作者亲身经历了新冠对数字健康的催化作用，由隔离常态，演化出对非接触居家医疗的可能性，使他本以为会是未来的事情变得如此现实和紧迫。本书的核心观点为：我们应该对医疗体系进行可持续性的颠覆创新，建立可以照顾所有人的个性化、可持续的系统。这个目标非常有价值并且值得我们勠力同心地去实现。作者指出，我们需要对未来保持乐观，对新技术感到兴奋，但同时不能让自己被那些炫目的新奇设备迷住了眼睛。我们必须充分利用数字技术的快速发展，但同时也要确保医疗服务不变成一个由算法驱动、缺乏人情味的体验。即使是最高级别的人工智能，也无法替代人与人之间的真挚情感、同理心和悉心关怀，将人文关怀和医患交流转交给机器人，不是医疗界的明智之举。基于预测分析的传感器辅助虚拟护理已成为现实，但它应该作为临床医生与患者之间的补充，而不是完全加以替代。作者提醒我们应该警惕技术进步带来的负面作用，正如智者所言：“技术是一个有用的仆人，但也是一个危险的主人。”展望未来，技术将持续发展，而患者始终是医疗服务的核心，无论患者身居何处，诊断和治疗都会直接服务于患者，而这才是医疗领域颠覆性创新的本质所在。

作者指出，未来的医疗服务将是虚拟的，这得益于传感器技术由预测性分析驱动。借助远程问诊，通过传感器了解并监控患者的各项身体数据，可以实现疾病预防，并在智能设备的辅助下完成治疗。

本书主要从高科技穿戴设备、人工智能、价值医疗、持续医疗服务、概念化的未来模块化医疗，以及未来就医的便捷性、可及性、持续性等方面，全方位阐释了未来医疗的发展前景。如今，数字化转型已经部分实现，只是尚未进入临床实践，身居其中的我们将有一个独特的机会来了解和拥抱由传感器和人工智能带来的新世界，并将其融入我们的日常生活。作者在重点介绍新的护理模式的同时，描绘出了自己心中未来医院的愿景。他非常全面地勾勒出模块化医疗、疾病管理模式以及第三方供应商存在的必要性，同时预测了学术医疗中心的演变。实际上，未来医疗早已在路上，目前智能手机在医疗健康方面的应用已经相当广泛，足以令我们感到惊叹。作者认为，从感知到认知，从诊断、治疗到预防，未来医疗将成为以传感器为基础、人工智能助力下的家庭医疗、互联网远程医疗和个性化医疗。相信随着智能制造的发展、数据的完善，人体将像汽车一样，可以被数字化。未来将有日趋增多的人能积极主动地应对自己的健康状况，享受更高质量的生活。有朝一日，人类可能全身都布满了各种传感器，只要传感器足够多、质量足够好，就可以搜集人体的全部数据，每个人都能依靠智能手机内置的传感器成为自己的医生，对致命性疾病进行提前预防和有效干预，最后尽情享受如白驹过隙般的人生。掩卷遐思，笔者认为，本书将对医学的进一步发展产生影响，它将成为患者、医护人员和对医疗保健感兴趣者的指南，为人类健康的未来指明方向。