李斐

神经发育障碍涵盖孤独症、多动症、智力发育迟缓等多种疾病，近年来发病率持续攀升，已成为全球儿童健康领域的重大挑战。其中，孤独症（又称自闭症）是神经发育障碍中最主要、最具代表性的一类，这些患儿常被温暖地称为“星星的孩子”，寓意他们如星辰般纯净却需要社会更多的理解与关爱。李斐教授开门见山地指出：“这类疾病具有高发病率、高致残率、高疾病负担的‘三高’特点，研究显示环境因素的归因风险超过70%，远超单一遗传因素。”这意味着，与遗传因素相比，环境因素在疾病发生中占据了更为主导的地位，也为早期干预提供了巨大的潜在空间。

“我们之所以选择‘生命早期环境风险识别与防控’作为突破口，是因为神经系统的发育存在关键窗口期。”李斐教授继续解释道，“胎儿期和婴幼儿期是大脑快速发育的阶段，这一时期的微弱环境暴露，都可能对神经环路产生深远影响。如果能在这个窗口期识别并消除风险因素，就有可能从源头上预防或减轻神经发育障碍的发生发展。”这一科学判断，成为整个项目推进的逻辑起点。在沈晓明教授等前辈的引领下，李斐教授联合上海交通大学、复旦大学和国家卫生健康委妇幼健康中心等单位，汇聚环境卫生、神经生物、妇幼卫生等多个专业的专家，组成了一支“产学研政”紧密结合的团队，聚焦生命早期这一关键窗口期，开启了我国儿童神经发育障碍防控技术的科研攻坚之路。

▋三大核心成果，领跑国际前沿

“针对全球儿童神经发育障碍‘病因复杂、早诊困难、干预不足’的困境，我们锚定生命早期关键窗口期，实现了三大创新性突破。”谈及项目的创新点，李斐教授自豪满满。

据李斐教授介绍，团队系统识别生命早期环境风险密码，基于250万人大样本队列，明确了低剂量铅、全氟化合物等污染物对儿童智力与社交能力的不可逆损伤，推动4项国家标准修订，填补国内环境污染物防控空白，同时澄清无痛分娩安全误区、发现严重孕吐与神经发育障碍的关联，改写多项国际指南；阐明食物过敏致神经发育障碍的因果机制，通过大样本脑影像研究，首次揭示食物过敏通过肠-脑轴影响认知调控通路，为刻板进食等核心症状提供全新治疗靶点，成果获《美国精神病学杂志》与国际学者高度认可；开创精准干预新范式，首创人工智能（AI）孤独症居家干预方案，破解基层康复资源匮乏难题，突破“老药新用”关键技术，发现布美他尼可改善孤独症核心症状，结合机器学习实现精准用药，将干预黄金期提前至1.5~3岁，症状改善率达35%~40%，达到国际领先水平。

▋守护万千儿童，从“被动治疗”迈向“主动治疗”

科研的价值在于服务民生。团队研究构建的“筛防诊治康”一体化防控体系，已在全国31个省区市落地推广，惠及新生儿超550万人、神经发育障碍患儿超8万人。低铅防控体系从源头守护儿童发育健康，AI居家干预让偏远地区患儿足不出户享受专业康复。团队为12个国家大型出生队列研究提供关键技术支持，为大人群生物检测构建国际质控标准框架；乳脂球膜营养干预、多动症共享服务模式等成果已走出国门，在巴西及亚太地区成功复制推广。

该体系创造了巨大的社会价值，技术成果转化超4000万元，每年为国家节约医疗支出超30亿元。团队修订3项国内专家共识、4项国际指南，推动了我国儿童神经发育障碍防控从“被动治疗”迈向“主动预防”。

▋科研闯关不言弃，勇担责任护童心

科研路上的难关，远比想象中艰巨。“研究中，我们面临着样本收集难、关键技术突破难、认知误区改变难三大核心阻力，每一步都异常艰难，团队却从未轻言放弃。”李斐教授坦言。

为确保样本代表性，团队成员分小组踏遍全国20多个省市的偏远地区，冒雨翻山路、吃住在基层，克服交通、语言等诸多困难，部分成员长期驻守基层，错过了陪伴孩子的时光，最终为建成数百万人群的大型队列，奠定了研究基础。

样本难题解决后，技术瓶颈接踵而至。在研发检测技术、探索布美他尼作用机制时，团队多次遭遇挫折，实验数据反复波动，但团队没有退缩，反复研讨、借鉴经验、摸索尝试。“为打破传统儿童检测‘抽血多、耗时久’的困境，我们通过数千次的试验，最终研发出几分钟就能测出多种重金属含量的‘儿童友好型’检测技术，让基层筛查更便捷、更易推广。”李斐教授以创新检测技术为例，道出了科研路上的艰辛。

比科研攻关更艰难的，是破除大众认知偏见。“就这点儿铅，能有什么事？”“孕吐是正常反应，没必要大惊小怪”，这样的质疑，给科研成果在基层的推广带来巨大阻力。团队化身科普使者，走进社区乡村、开展公益讲座、编制通俗手册，用耐心与专业化解误解。“说实话，改变这种根深蒂固的观念，要比发表一篇核心论文难得多，但为了孩子健康，一切付出都值得。”李斐教授感慨道。

▋心有坚守行致远，情系儿科护安康

“真正的科研突破，从来不是‘灵光一现’的偶然，而是‘久久为功’的必然；学术成就的高度，永远取决于道德坚守的厚度。”当被问及贯穿项目研究的核心科学精神时，李斐教授毫不犹豫选择了“坚守”一词。“坚守，是我们对科学的执着，是对儿童健康的担当，是对千万家庭的承诺，更是团队一路走下来的精神支撑。”为此，李斐教授对正在成长中的青年医生提出了殷切期望，“希望他们坚守初心、心怀敬畏，做有温度的医者；勇于创新、敢于突破，做有追求的研究者；甘于奉献、脚踏实地，做有担当的行动者；团结协作、携手共进，做有格局的同行者。”

从初心出发，以坚守致远，用创新破局。谈及此次获奖，李斐教授谦逊地表示：“这份荣誉属于整个团队，属于所有为儿童健康事业付出的同仁，更属于信任我们的家庭和患儿。它对我们来说是肯定，更是鞭策。”

“防控神经发育障碍是一项需要多学科协作、全社会共同参与的系统工程。”李斐教授呼吁广大医学同仁进一步关注生命早期环境健康领域，加强预防医学、儿科学、神经科学、环境健康学等学科交叉融合，推动基础研究与临床实践深度衔接，切实将生命早期风险预警、精准干预和全周期健康管理落到实处，以多学科协同之力守护儿童神经发育健康，为健康中国建设贡献专业力量。

（供稿：上海交通大学医学院附属新华医院 张前龙）