王永晨

2026年是“十五五”开局之年，也是全科医学发展承前启后的关键节点。作为中华医学会全科医学分会第十届委员会主任委员，哈尔滨医科大学附属第二医院王永晨教授对当前全科医学所处的历史方位有着清晰的判断：中国全科医学正处在从规模扩张向质量提升、从体系建设向能力驱动转型的关键阶段，全科医学的发展重心正从有没有转向好不好，从量的积累转向质的飞跃。为了进一步了解学科发展、分会建设等，本刊特邀王永晨教授进行分享。

▌全科医学发展的机遇与挑战

在王永晨教授看来，当前全科医学面临的机遇是系统性的。政策层面，医疗卫生领域的“强基工程”与分级诊疗制度全面深入推进，为全科医学体系的健全奠定了坚实基础；技术层面，人工智能（AI）辅助诊断、智能化慢病管理等数字化手段日趋成熟，为全科医生减轻工作负荷、提升服务效率提供了现实路径；社会需求层面，人口老龄化进程加速与慢性病高发态势，使得全科医疗服务成为基层卫生体系中不可替代的组成部分。

然而，挑战同样不容回避。王永晨教授指出：人才结构矛盾依然显著，全科医生面临基层难以扎根与长期留任的困境，区域分布不均衡，高层次人才稀缺，专业质量参差不齐；学科地位尚需提升，全科医学的学术影响力、科研平台建设及人才梯队培养与其他专科相比存在明显差距；基层医疗服务衔接不连贯、服务链条碎片化区域平台间互联互通不足，制约了分级诊疗的有效实施；激励机制仍有待完善，职业发展路径与薪酬水平尚需进一步优化。

▌聚焦“一个核心、两个坚持、三个提升”

面对全科医学发展的机遇与挑战，第十届委员会的工作思路清晰而务实。“在历届委员会打下的坚实基础上，新一届委员会将聚焦‘提质增效、数智赋能、协同联动’，推动全科医学从‘建起来’迈向‘强起来’”。王永晨教授将整体工作思路概括为“一个核心、两个坚持、三个提升”：以推动全科医学高质量发展、服务健康中国建设为核心；始终坚持“以基层为重点”的工作方针，秉持“医防融合、平急结合”的发展理念；着力提升全科医生岗位胜任力、提升基层医疗服务可及性与同质化水平、提升全科医学学科影响力。

围绕这一思路，分会确定了若干重点方向：构建高素质全科人才梯队，推进大型公立医院全科医学科规范化建设，强化其“领头雁”的示范引领作用；加强科研平台建设，促进全科医学与公共卫生、药学、康复等多学科交叉融合，逐步形成大健康学科生态体系；推广应用基层AI辅助诊疗系统，推动优质医疗资源向基层延伸；深化紧密型县域医共体建设，进一步明确全科医生的健康守门人职责及其在双向转诊中的枢纽作用。

在学科建设层面，王永晨介绍：“分会将以强化学科内涵、提升学术能见度及扩大行业影响力为三大核心目标，致力于完善全科医学理论体系，构建高水平学术交流平台，加强科学研究力度，创新人才培养模式，提升社会认知与政策影响力，并深化国际合作。”目前，分会积极制定相关行业共识，推广基层常见病诊疗规范，建立质量评价与改进机制，开展巡回讲座与培训活动，以提升基层诊疗的同质化水平；深度参与世界家庭医生组织（WONCA）事务，推动更多中国专家进入理事会及专业委员会，增强国际话语权；积极参与共建“一带一路”倡议医疗健康领域合作，分享基层人才培训与适宜技术推广经验。

▌专长引领，数智赋能，建强全科医学人才队伍

王永晨教授表示，分会总体目标在于构建一支规模适配、配置科学、专业精湛且深获居民信赖的全科医生队伍，使全科医学成为支撑分级诊疗制度的关键学科。

第十届委员会将人才培养确立为全科医学发展的基础性与战略性工程。王永晨教授特别阐述了全科医生专长化培养这一理念。所谓专长化培养，是指具备一定全科实践经验的全科医生，以全生命周期和器官系统为依据，在自主意愿与机构分工统筹下，每人确定1~2个专长发展方向，通过规范化培训达到相当专业水平，实现“既全又专”的岗位胜任力目标。这一思路与WONCA倡导的“家庭医生具备拓展性角色和特定领域能力”的国际趋势高度契合，是推动全科医学从“均质化培养”走向“差异化发展”的重要路径。未来，分会将逐步制定培训目录及课程体系，构建多元化培训路径，并在试点先行、总结经验的基础上形成《全科医生专长化培训推广方案》，分批次、分区域向全国稳步推进。

在“强基工程”中，全科医生被赋予三重角色：分级诊疗的守门人、资源整合的协调者与居民健康的管理者。王永晨教授强调，分会将依托“标准引领、数智赋能、评促结合”三大路径，制定基层常见病诊疗路径与质量控制手册，推广AI辅助诊断与远程培训，开展全科医生岗位胜任力常态化评估，确保基层医疗实现“接得住、留得下、管得好”。

面向未来，全科医学将依托AI与大数据技术，重塑慢性病健康管理模式，推动健康服务由“被动治疗”向“主动管理”根本性转变。借助可穿戴设备与区域健康大数据平台，对辖区居民进行慢性病风险画像，通过机器学习算法自动识别高危人群，推送个性化预防方案；在基层诊疗环节，AI辅助诊疗系统协助全科医生快速识别危急重症、规范诊疗路径；慢性病患者数字化管理平台整合电子健康档案与区域数据，形成“医院-社区-家庭”一体化的数据闭环，切实贯彻“综合管理、持续照护”的全科医学理念。

▌回应时代命题，彰显全科风采

最后，王永晨教授呼吁全体全科同道：坚定信念，做居民健康的守门人，始终牢记“以人民健康为中心”的初心，用专业和温情照护好每一位居民；勇于创新，做医学模式的探路者，突破传统思维，积极探索医防融合、数智赋能、专长化发展等新模式，创新驱动全科医学的高质量发展；终身学习，做与时俱进的追梦人，分会将持续搭建学习平台、创造发展机会，助力每位全科医生走得更稳、更远；团结协作，做全科事业的耕耘者，积极向社会发声，讲好全科医生的故事，提升职业美誉度，吸引更多优秀人才投身全科事业。

“全科医学的不断发展与进步是一项世纪工程，每一位全科医生都是健康中国建设中不可或缺的力量。”在王永晨教授看来，从“建起来”到“强起来”，全科医学正在新的历史起点上，书写自己的答案。