《中华消化杂志》2026年第2期发表了由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组与中国医师协会精神科医师分会联合制定的《炎症性肠病患者精神心理问题诊疗专家指导意见》（以下简称“《意见》”），旨在规范炎症性肠病（IBD）患者精神心理问题的筛查、评估和综合管理，为临床诊疗提供科学依据与实践指导。

《意见》指出，IBD患者中精神心理问题的发生率高于普通人群，精神心理问题与IBD之间呈现明显的双向互作关系，负性情绪可通过干扰神经内分泌系统，进一步影响机体的炎症调节机制，容易诱使疾病复发，从而导致IBD预后不良，形成恶性循环。

在筛查与评估方面，《意见》推荐了多种评估工具，医院焦虑抑郁量表（HADS）用于评估焦虑和抑郁状况；7项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）用于初筛焦虑症状；9项患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）用于快速筛查和评估抑郁严重程度；炎症性肠病生活质量量表（IBDQ）用于评估治疗前后患者的生活质量变化；健康调查量表36（SF-36）适用于临床效果评估；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）可评估患者1个月内的睡眠质量。

在综合管理方面，《意见》从非药物干预、药物治疗、多学科诊疗、患者教育与随访管理4个层面提出系统建议。非药物干预包括生活方式调整、支持性心理治疗以及心理干预（认知行为疗法、放松训练等）。药物治疗方面，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对IBD伴抑郁者疗效显著，苯二氮䓬类药物可在短期内缓解IBD患者的急性焦虑或睡眠障碍，中医药干预作为综合治疗方案的补充手段应在安全性可控的前提下个体化使用。多学科诊疗是IBD患者精神心理问题管理中的核心环节，涉及消化科医师、心理治疗师、精神科医师、营养师、胃肠外科医师和社会工作者，建议通过定期多学科会诊、共同制定个体化诊疗计划、信息共享与转诊机制，确保患者的生理与心理问题得到及时、全面的管理。随访管理方面，建议将精神心理评估纳入IBD患者常规随访流程，推荐每3～6个月进行1次心理状态评估，并鼓励建立IBD患者随访档案。

对于未来研究方向与展望，《意见》提出，应加强精神心理评估与IBD患者诊疗流程的整合，进一步明确IBD精神心理共病的机制与病理生理基础，健全IBD患者群体差异化精神心理干预体系，着力推进健康教育与患者支持体系建设。