舒杰兴：我们中江县第四人民医院作为基层医院，外科主要解决急诊创伤和普外手术。但在临床中我发现，存在大量的术后疼痛、颈肩腰腿痛患者。外科医生忙于手术，无暇顾及慢痛管理；而单独成立疼痛科，当时又面临人员不足的困境。

因此，外科牵头建设疼痛科是县区二级医院最常见最务实的发展模式，即利用外科的手术介入基础等补齐了疼痛疗效的短板，属于医院学科延伸的有意布局。

舒杰兴：我们目前是独立的科室。两者在定位上非常清晰。外科负责“刀尖”上的急症和手术，疼痛科负责“针尖”下的慢病与康复。比如，一个骨折患者，外科负责接骨手术；术后伤口愈合了，但留下了神经痛或关节活动障碍，这就是我们疼痛科接手的时机。我们在技术上不依附于外科，但在资源上实现了高效共享，比如共享设备和病房，但运营管理独立，实现了从“治疗”到“康复”的无缝衔接。

舒杰兴：我们中江县第四人民医院疼痛科成立于2015年10月，至今已经走过了近11个年头。我是科室的创始人。在外科存在术后还有疼痛症状的患者，在我去四川省科学城医院进修回来后，结合医院发展的需求和个人的专业积累，开始了科室的筹建。

起步阶段非常艰苦，最初只有我一个人“单打独斗”。切入点主要是慢性疼痛的保守治疗，比如颈肩腰腿痛的神经阻滞等，随后逐步开展了射频、等离子、胶原酶等介入技术。经过十多年的发展，目前我们科室已经拥有一支16人的专业团队，包括6名医生、7名护士和3名康复技师，开放床位50张，配备了射频、臭氧、等离子、内热针等先进设备，形成了中医康复（针灸、理疗、针刀）与微创介入相结合的技术体系。

舒杰兴：我个人的求学经历让我深刻意识到“博采众长”的重要性。为了避免技术单一和思路固化，我们将这种多地取经的模式转化为了科室的人才培养思路，并坚持推行三点举措：

第一，不局限于单一医院进修。我们鼓励年轻医生去不同风格、不同优势的三甲医院学习，有的侧重癌痛规范化治疗，有的侧重微创介入，以此整合出适合基层医院的技术体系。

第二，有计划、定向地选派。不是盲目送出去，而是根据科室发展规划和个人特长，精准选派，确保学成归来就能开展新技术。目前我们6名医生，每年大概会派出2人外出进修。

第三，“走出去”与“请进来”相结合。外出学习回来的医生必须开展教学分享和带教，把个人学到的技术转化为科室的整体能力，形成良性循环。

目前我们的核心团队非常稳定，基本没有人员流失。我认为主要有两方面原因：

首先是待遇上的保障。由于基层慢性疼痛的患者基数较大，我们的业务量和收入待遇相对较好，甚至优于部分外科岗位，这是留住人才的现实基础。

其次是全方位的关怀。医院和科室在技术成长、工作环境以及生活待遇上，都给予了医生充分的支持。当医生在这里既能获得体面的收入，又能看到职业发展的希望，团队自然就稳定了。

舒杰兴：中江县第四人民医院覆盖周边约35万人口，承担着基层医疗中心职能。在向上联动方面，我们与德阳市人民医院、四川省科学城医院等三甲医院建立了常态化的技术协作和双向转诊通道。遇到复杂、疑难的疼痛病例，或者需要高阶神经调控、孔镜手术的患者，我们可以快速上转，确保患者得到精准救治；同时，上级专家也会定期下沉指导或进行远程会诊。

在向下帮扶方面，我本人及科室团队长期参与乡镇卫生院的培训和技术下沉工作。通过定期的教学查房、现场施教，向基层医生普及颈肩腰腿痛、癌痛的规范化诊疗技术。我们的目标是真正实现“小病不出乡，常见病不出县，疑难病有通道”，把基层医疗中心的职能落到实处。