《宁波晚报》曾报道：宁波某医院妇科门诊连续接诊了2位患子宫内膜癌的女士。她们被癌症盯上的共同原因，均是由于听信美容养颜的偏方，连续4年食用大量含雌激素成分的不明保健品。

无独有偶，《深圳晚报》近期也报道了一位45岁李女士（化名），连续5年不间断地服用各种号称能“养颜回春”“调理内分泌”的补品和药膳。结果导致体内激素水平紊乱，原本小小的宫肌瘤发展成多个，最大的已达8厘米，最后不得不接受手术切除。

图源：深圳晚报

所以，为什么很多女性都热衷补雌激素？到底该如何科学补充？今天一次讲清楚。

雌激素主要由卵巢分泌，在女性发育和生殖过程中扮演着关键角色，它的受体广泛分布于子宫、阴道、乳房、盆腔以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑。因此，雌激素不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，还对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟，皮肤等均有明显的影响。

具体而言，当雌激素水平不足时，可能出现以下问题：

①皮肤无光泽。皮肤柔嫩和真皮里的玻璃酸酶存在关系，当雌激素和玻璃酸酶融合在一起时，皮肤方有许多营养物质与水分，从而显得细腻、柔滑、极富光泽。

②形体松弛。雌激素欠缺会导致内分泌障碍，影响脂肪代谢，人体会产生肥胖；若脂肪从胸部流到背部，还会造成乳房下垂等。

③嗓音粗大。雌激素对声带黏膜亦有滋养作用，部分女性绝经后声音会变得低沉、粗糙。

④月经紊乱甚至闭经。太瘦的女孩子易于闭经，这种现象实际上和雌激素不足存在联系。部分雌激素源自生成的脂肪组织，太瘦往往表明脂肪组织缺乏，相应地雌激素也可能存在不足，情况严重时可造成闭经。

⑤受孕困难。雌激素促进子宫内膜增厚、宫颈黏液稀化，为胚胎着床和精子穿透创造有利条件；不足时会影响受孕。

补充雌激素并非人人需要，如果自身雌激素分泌正常，盲目补充会适得其反，需严格遵循“缺则补，不缺不补”的原则。

以下情况，建议在医生全面评估后考虑规范补充：

1.中重度更年期症状：如频繁潮热盗汗（夜间发作影响睡眠）、情绪焦虑抑郁、阴道干涩疼痛等；

2.骨质疏松高危人群：骨密度检测提示骨量减少或骨质疏松，且无法通过钙和维生素D补充改善；

3.早发性卵巢功能不全：40岁前绝经的女性，需长期雌激素替代以保护心血管和骨骼健康。

禁忌人群：乳腺癌/子宫内膜癌病史、血栓高风险者、严重肝肾功能不全患者等需避免雌激素治疗。

当前临床上规范的雌激素补充疗法称为绝经激素治疗（MHT），需遵循以下治疗原则：

1.最低有效剂量，最短疗程：以控制症状的最小剂量开始，一般建议治疗时间不超过5年（早绝经女性除外）；

2.联合孕激素保护内膜：有子宫的女性必须搭配孕激素，防止子宫内膜增生；

3.优选天然雌激素：如17β-雌二醇、雌二醇贴片等，比合成雌激素（如炔雌醇）更安全；

4.给药途径个体化：口服、透皮贴剂、阴道局部用药均可选择。皮肤贴剂不经过肝脏代谢，血栓风险更低，适合超重、高血压人群。

注意：雌激素补充存在“治疗窗口期”，建议在围绝经期（45~55岁）或绝经10年内启动，60岁后开始HRT可能增加心血管风险。

需要特别强调的是：没有哪种日常食物能直接补充具有生理活性的雌激素。食物中的大豆异黄酮、木酚素等属于植物雌激素，其活性仅为人体雌激素的千分之一到万分之一，不能替代药物治疗。但合理的饮食确实有助于维持内分泌稳定、缓解更年期不适。

以下食物可作为均衡饮食的一部分来参考：