《中华传染病杂志》2026年第3期发表了由国家传染病医学中心联合复旦大学循证医学中心组织多学科专家制定的《旅行者腹泻防治中国专家共识：行前、行中与行后全流程管理建议》（以下简称“《共识》”），旨在为临床医务人员、旅行医学服务机构及公共卫生工作者提供循证、场景化且可实施的指导。

在行前准备方面，《共识》建议，对于前往旅行者腹泻高发区域停留≤14 d的成人，推荐自出发前1 d开始，每日4次口服次水杨酸铋524 mg（片剂）或30 mL（混悬剂）进行预防。对于极高风险人群（发生腹泻导致严重后果或事件，如慢性胃肠疾病、免疫功能低下者、援外执行救灾或特殊重要任务人员），且行程≤21 d，建议每日2次口服200 mg利福昔明进行化学预防。当旅行目的地存在霍乱流行，或存在肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）感染风险，推荐全程接种全细胞/重组B亚单位（WC-rBS）口服霍乱疫苗，以降低霍乱及部分ETEC相关腹泻风险。对于计划连续旅行≥14 d的背包客或野外工作者，建议随身携带“应急腹泻包”，内含口服补液盐（ORS）、抗菌药物（阿奇霉素、左氧氟沙星或利福昔明）及止泻药（洛哌丁胺或蒙脱石散）；当24 h内因腹泻使饮食或行程中断时立刻启用。

在行中治疗方面，《共识》推荐采用轻/中/重/持续性四级分级标准。对于轻度腹泻，推荐首选对症治疗，在口服补液的基础上，成人先服用洛哌丁胺4 mg，其后每次稀便追加2 mg，每日最大剂量为8 mg，不推荐使用抗菌药物。对于中度腹泻，在口服补液基础上，推荐使用洛哌丁胺4 mg起始，随后每次稀便追加2 mg，每日最大剂量不超过8 mg；建议联用抗菌药物以加速缓解。对于重度腹泻，所有患者均需立即开始口服补液治疗，表现为重度水样腹泻者（无血便、无发热）首选阿奇霉素1000 mg单剂，表现为痢疾样腹泻者（脓血便或血便）首选阿奇霉素1000 mg单剂或50 0mg每日1次连用3 d。《共识》还为儿童、孕产妇、老年人及免疫功能低下者提供了差异化的用药方案。

在行后评估方面，《共识》推荐对腹泻病程≥14 d、出现血便或经验性治疗失败的归国旅行者加做粪便细菌培养和腹泻多重聚合酶链式反应检测（含细菌、病毒、寄生虫），以提高致病菌检出率并缩短获得结果时间。