经中枢淋巴系统细胞外间隙给药,三博脑科张宏伟团队开辟脑胶质瘤治疗新路径
高级别胶质瘤是临床最棘手的脑肿瘤之一,患者平均生存期不足2年,复发率高且长期缺乏有效治疗手段。首都医科大学三博脑科医院张宏伟教授团队聚焦这一核心临床痛点,率先应用机器人辅助Ommaya囊植入技术,搭建中枢淋巴系统(CLS)给药通路,结合微量泵输液与对流增强技术(CED)实现溶瘤病毒精准给药,不仅为复发高级别胶质瘤患者开辟了全新治疗路径,更推动神经科学前沿理论实现临床落地转化。
经由CLS给药的机器人辅助Ommaya囊植入技术,核心是依托神经外科机器人精准导航,术前精准规划穿刺点、路径与深度,术中一次性将导管置入肿瘤腔,全程避开神经纤维传导束、血管等重要结构,实现精准、安全、微创植入。术后经皮穿刺Ommaya囊即可完成给药,无需反复开颅,操作便捷、患者痛苦少、耐受性好,便于长期多次治疗。该技术具备多重显著优势:依托CLS天然通道,结合CED,可直接突破血脑屏障限制,让药物深度渗透至肿瘤深层组织,局部浓度远超常规给药方式;通过微量泵持续输注,能精准控制溶瘤病毒剂量与速率,还可根据病灶范围灵活选择单侧单囊或双侧双囊植入,实现个体化精准治疗;同时,精准递送的溶瘤病毒可定向裂解肿瘤细胞,释放特异性抗原以激活机体抗肿瘤免疫反应,联合免疫检查点抑制剂,能打通中枢与外周免疫交互通路,有效逆转肿瘤免疫逃逸状态,构建起“药物递送—肿瘤杀伤—免疫调控”的完整治疗闭环。两项发表于国际权威期刊Nature Communications的研究,已充分验证该技术治疗复发高级别胶质瘤的安全性与初步临床有效性,为脑肿瘤精准治疗提供了可复制的实践范式。目前,团队已完成技术初步临床验证,后续将依托多室解耦磁共振成像技术(MDI),持续优化诊疗方案。
这一创新技术并非无源之水,其核心原理深度依托北京大学韩鸿宾教授团队提出的“神经–细胞外间隙–血管”三位一体神经科学新范式。传统神经科学研究长期局限于“神经–血管”二元框架,忽视了脑细胞外间隙(ECS)与CLS的核心功能,直接导致中枢神经药物临床转化率不足1%,脑病治疗长期难以取得实质性突破。而新范式首次将ECS全面整合入神经科学研究、临床监管评估与医学教育的完整框架,补齐了神经科学研究的结构性短板。研究明确,ECS是遍布脑组织的纳米级间隙,也是CLS的核心功能单元,是药物穿透血脑屏障、传导神经信号、清除代谢废物的关键通路;CLS则负责颅内代谢废物引流与免疫细胞转运,靶向CLS、ECS不仅能高效提升药物递送效率,还可精准调控中枢免疫微环境,从基础研究层面证实了靶向CLS、ECS治疗脑肿瘤的科学性与可行性,为脑病机制探究、药物研发及临床诊疗优化提供了全新理论支撑。
近日,韩鸿宾教授团队联合国际顶尖机构苏黎世联邦理工学院、苏黎世大学、伯尔尼大学发布重磅综述,首次系统构建并阐释了“神经–细胞外间隙–血管”三位一体的神经科学新范式,标志着神经科学研究正式迈入“三维整合”新时代。综述系统解析了ECS的生理功能、CLS的运作机制,以及二者在脑病发生发展中的关键作用,明确指出忽视ECS与CLS,便无法真正理解脑病机制、实现有效治疗。而三博脑科的机器人辅助Ommaya囊给药技术,正是这一前沿理论从实验室走向临床的典型范例,实现了前沿理论与临床需求的精准对接,为脑病治疗突破提供了重要实践参考。
近年来,三博脑科始终秉持“博医、博教、博研”的发展愿景,聚焦脑肿瘤、脑血管病等疑难神经系统疾病,搭建起基础研究、技术创新、临床转化一体化科研平台。此次机器人辅助Ommaya囊植入技术的临床应用,既是三博脑科深耕CLS领域的重要成果,也是神经科学新范式落地临床的关键突破。下一步,三博脑科将持续深耕CLS、ECS相关领域的系统性研究,加快前沿理论与创新技术的临床落地、优化及标准化应用,持续完善神经疾病精准诊疗体系,以高质量科研创新推动临床诊疗能力升级,为疑难脑病患者提供更优质、精准的医疗服务。
张宏伟 教授 首都医科大学三博脑科医院 主任医师、教授、博士生导师 首都医科大学三博脑科医院副院长 首都医科大学第十一临床医学院副院长 首都医科大学垂体瘤临床诊疗与研究中心副主任 中华医学会北京神经外科分会副主任委员 中国人体健康科技促进会神经肿瘤专业委员主任委员 专业特长:各种复杂难治性垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区-下丘脑病变;大型颅底脑膜瘤及听神经瘤等颅底肿瘤;松果体细胞瘤、生殖细胞肿瘤等三脑室后部肿瘤;脑干及丘脑胶质瘤、海绵状血管瘤等颅内肿瘤的诊疗。

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