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神经科必备!7种不同机制脑梗死的影像表现与临床特点

来源:
神经时讯
2026-06-09 16:59:24
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PART 01

大动脉粥样硬化型(原位血栓)
图片

影像:大片楔形低密度,累及皮髓质,可见致密动脉征。

部位:大脑中动脉、颈内动脉等大血管供血区。

特点:进展性卒中,逐渐加重。

PART 02

动脉-动脉栓塞型
图片

影像:多发、散在小梗死灶,沿血管分支分布。

部位:皮层及皮层下。

特点:斑块脱落栓塞,起病较急。

PART 03

心源性栓塞型
图片

影像:大面积梗死,易出血转化,皮层多见。

部位:大血管主干供血区。

特点:起病最急,房颤/瓣膜病常见。

PART 04

小动脉闭塞型(腔隙性)
图片

影像:深部点状/小片状病灶,边界清。

部位:基底节、丘脑、脑干、内囊。

特点:症状轻,纯运动/感觉障碍为主。

PART 05

分水岭梗死(低灌注)
图片

影像:带状/楔形低密度,尖端朝脑室。

部位:两大血管供血交界区。

特点:血压波动后发病,肢体瘫重。

PART 06

出血性梗死
图片

影像:低密度梗死区内出现高密度出血影。

部位:任何梗死灶内。

特点:病情突然加重,预后较差。

PART 07

其他原因型(夹层/血管炎等)
图片

影像:非典型分布,多发或单侧不典型梗死。

部位:不典型区域。

特点:中青年多见,需CTA/MRA排查血管病变。


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