为进一步夯实全国肾脏专科人才梯队建设根基，全面提升基层临床医师对重症肾脏病的识别研判、规范诊疗与综合管理能力，推动重症肾脏病诊疗事业朝着规范化、精准化、同质化方向稳步发展，中华医学会肾脏病学分会第二十届重症肾脏病与血液净化大会特设继续教育专场，于2026年5月19日下午在合肥滨湖国际会展中心如期举办。

第一个环节由北京医院毛永辉教授、北京大学第一医院赵明辉教授共同担任主持。解放军总医院第一医学中心蔡广研教授、复旦大学附属中山医院丁小强教授和安徽医科大学第一附属医院吴永贵教授先后进行了精彩分享，3位专家的报告从学科体系建设、特定病因诊治到前沿技术应用，层层递进，系统呈现了重症肾脏病诊疗的核心要素。

第二个环节由东南大学附属中大医院刘必成教授和吴永贵教授共同担任主持。解放军总医院第一医学中心冯哲教授、哈尔滨医科大学附属第二医院焦军东教授和海军军医大学第一附属医院郭志勇教授先后聚焦重症肾脏病的三项关键技术——CRRT、血管通路和腹膜透析进行了精彩分享，为基层医师规范开展重症血液净化技术提供了有力参考。

蔡广研教授：重症肾脏病学——现状与展望

蔡广研教授系统阐述了重症肾脏病学的发展现状与未来方向。他提出，重症肾脏病救治应坚持以肾内科为主导，依托多学科协作模式，建立精准化全流程诊疗管理体系。他从病因诊断、肾功能评估、肾脏替代治疗启动时机、规范化替代治疗及远期预后改善等多个方面，阐明肾内科主导危重症肾病救治的核心优势。他强调，临床开展肾脏替代治疗需严谨评估、个体化施策，做到科学决策、精准干预；同时明确了重症肾脏病区规范化建设标准，涵盖场地布局、人员配置、诊疗设备、操作规范、检验配套、数据平台及临床科研等多项建设要求，科室质量管控要依托标准化诊疗流程、常态化质控监测与系统化专业培训同步推进，持续完善重症肾病诊疗体系，全面推动国内重症肾脏病诊疗走向标准化、规范化与同质化发展。

丁小强教授：心脏术后急性肾损伤的诊治进展

丁小强教授聚焦心脏术后急性肾损伤这一临床高发疑难病症，分享了临床诊治最新进展。他指出，心脏术后急性肾损伤发病机制复杂，临床需运用风险预测模型开展风险分层，及早识别高危人群并提前干预，从源头降低发病风险。在非替代治疗方面，主张依据血流动力学指标实施精准容量管理，优化肾脏血液灌注，减轻肾脏继发损伤。在肾脏替代治疗中，推荐采用目标导向性RRT治疗，将容量与血流动力学改善作为重要启动依据，结合诊疗指南根据患者个体情况调整治疗剂量与模式。他强调，多学科协作是制定精准透析方案的重要保障，同时建议对此类患者建立长期随访机制，尽早使用心肾保护药物，持续做好术后脏器功能维护，有效改善患者远期预后，减少心肾相关不良事件发生。

吴永贵教授：特殊血液净化治疗在重症肾脏病的应用

吴永贵教授立足临床实操场景，深入剖析特殊血液净化技术在各类重症肾脏病诊疗中的临床应用价值与实践思路。他表示，感染与脓毒症是急性肾损伤首要诱因，特殊血液净化可有效清除体内炎症介质与内毒素，为重症合并肾损伤患者提供重要治疗手段。目前，该类疗法在短期疗效与长期预后上仍存在学术争议，主要因重症患者病情复杂、个体差异大，叠加感染控制、药效差异、基础脏器功能等诸多影响因素，难以明确单一治疗的临床获益。但不可否认，特殊血液净化拥有独特临床作用，能够快速抑制炎症风暴、稳定循环状态，为病因治疗与抗感染救治争取宝贵时间。临床应用中需严格把握适应证，精准筛选适用人群，坚持个体化诊疗原则，在规范诊疗前提下合理开展治疗，最大限度规避诊疗风险，充分发挥血液净化在重症肾病救治中的临床作用。

冯哲教授：CRRT在重症患者中的应用

冯哲教授系统讲解了CRRT在重症患者中的应用要点。他指出，CRRT是重症医学不可或缺的器官支持技术，在血流动力学不稳定、高分解代谢患者中优势显著，能平稳维持内环境稳定。掌握其核心模式、抗凝策略、剂量概念及精准液体管理，是成功应用的基础。团队协作、精细监测及并发症防治至关重要，需坚持个体化原则制定方案。未来应推进精准CRRT应用、依托新型滤器提升炎症清除效率、深化非肾脏适应证研究，并以生物标志物指导治疗时机与剂量调整。

焦军东教授：重症血液透析血管通路的建立与维护

焦军东教授聚焦重症血液透析血管通路的建立与维护。他指出，良好血管通路是重症患者血液净化的前提，其建立与维护和维持性透析患者差异显著，需结合患者病情、凝血功能及医疗资源坚持个体化原则。重症患者首选不带Cuff和隧道的中心静脉临时导管，右侧颈内静脉为优选穿刺部位，导管尖端需精准定位至上腔静脉（颈内静脉导管）或髂总静脉（股静脉导管）。他还强调，需规范处理临时导管血栓等功能不良问题，尽早移除不必要导管，减少相关并发症。

郭志勇教授：腹膜透析在重症肾脏病的应用

郭志勇教授分享了腹膜透析在重症肾脏病中的应用。他指出，现有证据表明，腹膜透析在危重症肾病患者中的生存率不劣于体外透析。其独特优势体现在血流动力学稳定、无需全身抗凝（适配抗凝禁忌患者）、能保护残余肾功能，并在COVID-19大流行期间凸显了应急价值。未来，需通过推广循证证据消除认知偏见，开展针对重症特定人群的研究弥补证据缺口，完善政策与规范克服应用障碍，并结合新型透析液与人工智能优化治疗方案，推动腹膜透析的广泛应用。

本次CCBPC 2026继续教育专场的内容既注重前沿进展，又兼顾基层实际需求，体现了理论与实践并重、规范与个体化结合的特点。通过系统的知识更新与经验分享，本专场有效提升了参会医师尤其是基层骨干对重症肾脏病的综合诊疗能力，为推动我国重症肾脏病诊疗事业向规范化、精准化、同质化方向持续迈进注入了新的动力。