赵建荣教授:以新质生产力赋能血液净化,破解边疆地区血液净化同质化发展难题
慢性肾脏病(CKD)已成为全球公共卫生领域的重大挑战。第78届世界卫生大会通过决议,将肾脏疾病列为与癌症、心血管疾病、糖尿病和呼吸系统疾病并列的全球优先关注非传染性疾病。在我国,CKD防控形势同样严峻,疾病负担沉重,防控工作依然面临巨大压力。
近年来,随着医学技术进步和研究持续深入,国内外重症肾脏病与血液净化领域的临床与基础研究取得了诸多新突破。为推动这些新理论、新技术向临床实践的转化应用,进一步提升肾脏病相关诊疗水平,在“中华医学会肾脏病学分会第二十届重症肾脏病与血液净化大会(CCBPC2026)”上,我们邀请内蒙古自治区医学会肾脏病学分会主任委员、内蒙古医科大学附属医院赵建荣教授就本次大会的主题及国内血液净化行业现状进行分享,旨在引领学术研究方向,促进行业交流发展。
赵建荣教授:当前血液净化领域仍面临诸多共性与区域性挑战,我们以人工智能、智能制造、智慧化管理等新质生产力为核心抓手,从五个维度探索系统性破解路径,并通过区域差异化推进策略,最终实现不同地区血液净化服务的同质化发展。
(一)“移动+智慧”服务模式创新:打破地理空间制约
新质生产力首先体现在对传统血液净化生产力形态的重构,将固定透析中心的“点式服务”升级为“移动+智慧”的“面式覆盖”。
2026年4月,新疆喀什正式投用全国首辆移动式智慧血液透析车,车内集成标准化透析单元,搭载5G全域互联智慧诊疗管控一体化系统,可闭环联动沪疆两地肾病专科医师,实现患者诊疗体征实时监测与风险前置预警,能深入乡镇村落、社区及应急一线开展全场景驻点服务,真正做到“医疗多跑路、群众少跑腿”。
建议在内蒙古推进类似的“移动血透车+固定血透中心+基层卫生服务站点”三级服务网络,优先在呼伦贝尔、锡林浩特等地部署,将自治区“固定+流动”服务模式在血液透析领域率先落地。
(二)“智慧大脑+三级质控”管理体系创新:实现诊疗质量同质化
依托物联网、大数据与云端平台构建全区域、全流程的智慧血透管理体系,是新质生产力在行业管理领域的核心体现。
利用大数据云端平台实现透析数据的实时采集、分析和预警,覆盖全区域、全流程,构建“省级质控中心—盟市级专家组—旗县级院级质控员”的三级质控体系,制定涵盖设备维护、诊疗规范、院感防控等系列标准,实现区域内血透治疗的标准化管理。同时,将物联网技术引入透析设备,将设备参数实时上传至云端平台,形成“发现问题—反馈指导—自我改进”的质量闭环。
在内蒙古自治区,也正依托自治区质控中心平台和已有信息化建设基础在全自治区范围内部署统一架构的智慧血透管理平台,如巴林左旗人民医院、呼伦贝尔市中蒙医院已推进血透信息系统维保。通过云端数据中台实现各盟市血透治疗数据的实时汇聚和质控评价,将三级质控体系从“线下巡查”升级为“线上线下联动”,促进不同旗县间的质量差距持续缩小。
(三)“便携化+国产化”推动设备升级,实现技术生产力创新
便携化、微型化、可穿戴化是血液净化设备的核心发展方向,而国产替代则是降低行业成本、提升基层可及性的关键。
国内行业头部企业已布局便携式连续性肾脏替代治疗(CRRT)设备,预计2026年取得注册证,该设备体积小、重量轻,可应用于急救、转运、野外等特殊场景;电子科技大学与四川大学团队成功研制基于气液相变原理的无透析液可穿戴人工肾原型机,总重低于3.8公斤,已通过兔体内6小时循环实验验证安全性与有效性;国产透析设备与耗材的全链条国产替代进程加速,头部企业已实现从透析器、透析机到腹膜透析液的全覆盖,大幅降低了基层机构的采购与维护成本。
(四)“5G远程培训+区域协作”人才培养创新:破解人才供需矛盾
新质生产力推动人才培养模式从传统线下集中培训向远程化、常态化、标准化转型,有效解决专业人才地域性短缺和培养周期长的难题。
内蒙古已建成覆盖全区各盟市、旗县级中医(蒙医)医院的远程医疗协作网,为血透人才远程培训提供了成熟技术基础;同时京蒙协作“医疗倍增计划”持续推进,推动北京优质医疗资源向内蒙古基层深度下沉。
(五)“智慧平台+民族医融合”区域发展创新:打造边疆特色服务模式
立足边疆民族地区的特殊需求,将现代智慧医疗技术与民族医药优势相结合,是新质生产力在区域差异化发展中的重要体现。
乌拉特中旗、二连浩特等地可以数字化技术为支撑,利用移动血透车、智慧管理平台、便携式水处理机等为牧区牧民提供可及医疗服务。通过集成各类新质生产力要素,内蒙古边境示范区有望为全国边疆民族地区血液净化同质化发展提供“内蒙古样本”。
赵建荣教授:内蒙古自治区在血液净化服务能力建设方面,既面临着与全国其他地区共性的结构性挑战,更因自身特殊的地理、人口和政策环境,存在一系列独有的发展难题。结合临床实践与全区调研情况,核心挑战集中在五个维度:资源地理分布、人才队伍建设、质控体系建设、服务可及性与成本、民族地区医疗融合。要破解这些难题,恰恰需要我们用好新质生产力这一关键抓手,走出一条符合边疆民族地区特点的同质化发展之路。
1.地理空间制约。地广人稀与服务半径的天然矛盾是内蒙古最突出的先天难题。全区地域辽阔,城乡差异大、农牧区分布广,以呼伦贝尔、锡林浩特为代表的牧区人口密度极低,医疗服务半径动辄上百公里。对于需要每周固定接受2~3次血液透析的终末期肾病患者而言,跨旗县数百公里的往返,不仅带来巨大的身体消耗和经济负担,更直接导致诊疗依从性下降、治疗中断风险显著升高。针对这一挑战,可构建“移动+智慧”三级服务网络,破解地理空间制约,将标准化透析服务直接送到患者家门口,变传统“点式服务”为全域“面式覆盖”。
2.人才供给失衡。血液净化专业对医护人员的资质和实操技能要求极高,但基层旗县医疗机构的血透专业人才长期面临“数量短缺”和“能力不足”的“双缺”困境。多个盟市的卫生健康工作研讨会,都将资源布局精准匹配、人才队伍建设列为行业发展的核心。目前全区血液净化质控网络正在逐步推进建设,各盟市在质控标准执行、信息化管理平台建设方面正逐步对齐,实现同质化管理和诊疗质量统一把控。
3.质控体系薄弱,网格化管理与数据监测尚未全覆盖。内蒙古全区的血液净化质控网络尚处于建设期。部分盟市存在质控网络覆盖不足、数据上报精准度有待提升等问题,基层监测与督导难度大。各盟市在质控标准执行、信息化管理平台建设等方面进展不一,跨区域同质化管理的基础相对薄弱。充分利用大数据云端平台、人工智能、物联网等工具,将逐步构建起“省级质控中心—盟市级专家组—旗县级院级质控员”的三级质控体系,推动内蒙古自治区同质化管理程度提高。
4.物流与运营支撑不足。血液透析对透析液、消毒剂、一次性耗材等物资的供应时效性和稳定性要求极高,但交通不便的牧区旗县,物流成本显著高于城市地区,供应链抗风险能力弱。同时,偏远地区水处理系统和透析设备的日常维护、备件更换的技术支持资源匮乏,有时技术人员需要乘飞机2小时才能抵达牧区完成设备检修,这是地理环境带来的特殊运营难题。针对这一难题,可优先在偏远旗县医院布点便携式CRRT设备,加快无透析液可穿戴人工肾的临床转化应用,让行动不便的牧区患者实现居家或就近治疗,减少对集中式透析物资的高频运输需求。同时结合基层机构设备更新换代需求,优先采用国产高端透析设备与耗材,依托国产全产业链优势降低采购、维护和物流成本,提升基层机构的长期运营保障能力。
5.民族地区医疗服务融合需求突出。作为以蒙古族为主体的少数民族自治区,在服务蒙语患者群体时,存在语言沟通、文化适应等本地化特殊需求。此外,部分地区中蒙医特色诊疗与现代血液净化技术的有机融合仍处于探索阶段,尚未形成成熟、可推广的中西医结合慢病管理模式。针对这一难题,可考虑选取几个边境旗县,将移动血透车、智慧管理平台、便携化设备等新质生产力要素集成示范,同时配套建立中(蒙)西医结合的血透患者慢病管理模式,把蒙医诊断、蒙药处方等特色服务嵌入智慧医疗系统,满足民族地区患者的文化与医疗双重需求,实现从“输血式帮扶”到“造血式发展”的根本转变。

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