CSD 2026 | 郭书萍教授:守正质控 规范诊疗——山西省皮肤病质控工作实践与思考
医疗质量是医疗卫生事业的生命线,专科质控更是推动诊疗标准化、服务同质化的关键抓手。2025年是山西省皮肤和性传播疾病质控体系搭建的起步之年。2月15日,省级质控中心正式成立,组建起由29名成员构成的专业队伍,涵盖主任委员、副主任委员、委员及专职秘书,委员单位覆盖全省11个地市,囊括省直机构、市级医院与县域医疗机构,构建起辐射全域的质控组织架构。依托省卫健委下发的质控管理相关文件,中心严格落实“七个一”工作要求,以织网行动、调研督导、配合国家组调研、会议培训、述职评价五方面展开工作。
为全面掌握全省皮肤性病诊疗现状,质控中心采取线上问卷调查与线下实地走访相结合的方式开展全域基线调研,先后赴8个地市医疗机构开展现场核查。综合调研结果发现,我省皮肤性病诊疗工作存在不少共性短板。梅毒诊疗层面,仅35%的医疗机构具备神经梅毒检测能力,苄星青霉素配备率为61%,42%的机构未及时更新最新诊疗指南,部分医疗机构对妊娠梅毒的治疗方案也未依照指南执行,同时梅毒诊疗流程、病例记录、随访管理等环节规范性不足,基层神经梅毒检测能力短板尤为明显。特殊药品使用方面,普遍出现用药中监测率低于用药前筛查率的现象,各机构监测项目、复查节点标准不统一,加之不少医护人员缺乏新型药物临床应用经验,存在一定用药安全隐患。此外,多数机构缺少专业真菌检测设备与技术人员,真菌检查能力薄弱,且普遍未配置皮肤镜,难以实现皮肤疾病精准诊断。整体来看,行业信息化建设滞后,也严重制约了质控工作成效,亟需结合省内实际制定统一规范标准,并加快推进电子化管理系统建设。
针对调研发现的问题,中心多措并举推进整改。全年召开六次工作会议,按季度复盘进度、解读标准、研讨整改方案。中心分层开展专项培训,9月举办年度质控培训会,邀请多位业内专家讲解常见病种质控指标与体系建设;11月在大同开设基层培训会,解读国家质控改进目标与电子病案书写规范,提升基层业务水平。同时,组织各地市质控机构开展述职考评,并配合完成国家质控中心现场调研。结合督导反馈,中心制定并完善了皮肤和性传播疾病质控监测指标、生物制剂、小分子靶向药物及免疫抑制剂用药筛查与全程监测方案;规范专病病历管理,完成银屑病、特应性皮炎专病门诊病历体系搭建,并依据诊疗指南组织开展梅毒专项培训,全面夯实诊疗质控基础。
立足现状、着眼长远,2026年山西省皮肤和性传播疾病质控中心将持续深耕质控工作,谋划全新发展布局。一是持续深化“织网行动”,加快县级质控中心建设,健全“省—市—县”三级联动质控网络,明确各级机构职责。二是开展精准调研整改,围绕特殊药品监测、梅毒规范治疗等核心指标开展季度调研,形成问题清单并跟踪整改闭环。三是组建亚专业学组,成立银屑病、皮肤影像、特应性皮炎、梅毒、红斑狼疮亚组,细化单病种质控管理。四是优化会议机制,每季度末召开工作会议,部署任务、通报进展按季度开展分层培训,覆盖质控标准与实操技能。五是落实国家质控要求,对标国家2026年质控部署,聚焦“六个一”和“十个方面”全面落实医疗质控工作。
医疗质控没有终点,只有连续不断的新起点。专科质控不仅是守住医疗安全底线、防范诊疗风险的基本要求,更是推动区域医疗同质化、助力健康山西建设的重要举措。回望2025年,山西省皮肤和性传播疾病质控中心从建体系、摸底数、定标准、强培训起步,夯实了质控工作根基;展望2026年,中心将继续以匠心守质控,以实干赴长远,持续补齐短板、强化优势,不断规范诊疗行为、提升专科服务质量,让优质、规范、安全的皮肤性病诊疗服务惠及全省群众。
专家介绍 郭书萍 教授 山西医科大学第一医院皮肤科主任 山西省医学会皮肤病专业委员会主任委员 中华医学会皮肤病专业委员会委员 中华预防医学会皮肤病与性病预防与控制专业委员会常委 中国医师协会皮肤科医师分会委员

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