张从高

深圳一位30岁的年轻人，胸口闷闷的还有点痛，但他没当回事，继续熬夜加班，累了抽了几根烟，觉得自己就是累了，忍忍就好，这一忍，就是3天。第3天早上，胸痛突然加重，连躺着都喘不过气。同事赶紧开车送他去医院，医院确诊为心梗，好在急救及时，人救回来了。

很多人都是这样，总以为自己的心脏很坚强，忍一忍，睡一觉，就好了。但心脏，真的没那么能忍！

▋心梗，心脏的“断粮”危机

急性心肌梗死，说白了就是心脏“缺血了”。我们的心脏，是一台从不休息的超级发动机。它每天跳动10万次以上，冠状动脉则是专门给它运送“燃料”的通道。因为不良生活习惯等原因，血管里堆积的油脂垃圾越来越多，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，如果它突然破裂，形成血栓把运输通路彻底堵死，发动机就会断粮，心肌细胞因缺血缺氧而大片死亡——这就是心梗。

▋心梗为何盯上了年轻人？

以前我们总觉得，心梗是老年人的病。但现实早已不是这样了。

《中国心血管健康与疾病报告2023》中提到的“2022年心梗住院患者中年龄小于55岁者占23.4%”，而且还在持续上升。医院急诊科里，二三十岁的心梗患者早已不是新闻。更令人警醒的是，年轻人的心梗有时比老年人更凶险。因为老年人的血管长期狭窄，身体会慢慢长出一些“小路”（侧支循环）来帮忙供血；而年轻人的血管原本通畅，一旦主干道突然堵死，心脏瞬间断电，猝死风险反而更高。

那么，心梗为什么越来越年轻化？答案是：不健康的生活习惯，正在悄悄腐蚀冠状动脉。

长期熬夜、高油高盐的外卖、一天一包烟、久坐不动、精神压力大到喘不过气——这些几乎成了年轻人的“标配”。你或许觉得身体还能扛，但血管内壁正在一天天变脆、变窄、长出斑块。某个加班的深夜、某次情绪激动、某杯酒下肚，那个不稳定的斑块可能突然破裂，心梗就毫无征兆地降临。

这就是为什么，胸痛这个信号，绝对不能忽视。急性心梗最常见的早期表现就是胸骨后或心前区的压迫性疼痛，像一块大石头压在胸口，喘不过气。有些人还会感觉肩膀、左臂、后背甚至牙床也跟着疼痛。这种疼痛往往会在活动、劳累或情绪激动时加重，休息后也不一定能缓解。

国内外所有心血管指南都反复强调：急性胸痛发作后，黄金抢救时间只有120分钟。超过这个时间，心肌坏死面积大幅增加，即便血管重新开通，心脏功能也难以完全恢复。可偏偏有太多人，在这宝贵的120分钟里选择了“忍一忍”。

▋万一真的心梗了，这4件事你一定要做

很多人不知道，心梗发作的时候，患者自己往往是最“糊涂”的人。

不是不聪明，是心脏在拼命报警，大脑供血也在波动，人会出现恐惧、慌乱、甚至否认现实——“不可能，我这么年轻，怎么可能是心梗？”但这个时候，每一个决定都可能改写结局，所以下面这4件事，你一定要做。

第一件事，不是思考“是什么病”，而是“马上打120”。

如果你或者身边的人突然出现胸口压榨一样的疼痛，持续超过15分钟，可能还带着出冷汗、憋气、甚至左臂发麻，不要自己分析是不是胃痛、是不是肌肉拉伤。这些分析留给医生去做。你现在唯一需要做的，就是用最快的速度拨打120，告诉接线员“怀疑心梗”。不要自己开车去医院，也不要让家人开车送你——因为在路上你随时可能心脏骤停，车里没有任何抢救设备，堵车的时候更是叫天天不应。

第二件事，停下手里的所有事情，找个舒服的地方安静待着。

很多心梗患者在倒下之前，还在硬撑着工作、走路、甚至爬楼梯。这是最危险的行为。心脏缺血的时候，任何额外的活动都会让它雪上加霜。你不需要做任何“努力”——不要用力咳嗽、不要用力拍打胸口、不要喝水、不要吃东西。最好的姿势是半坐半躺，比如靠在沙发上，双脚放平，保持呼吸通畅。别紧张，越紧张心跳越快，心脏越吃力。

第三件事，如果你手边刚好有医生开过的急救药，可以按医嘱使用。

部分患者在医生指导下会备有急救药，比如麝香保心丸或硝酸甘油。麝香保心丸的成分包括人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片，作用是芳香温通、益气强心，针对的是气滞血瘀引起的胸痹。如果你身边正好有药，可立刻舌下含服，它起效比较快，能扩张冠状动脉、改善供血，为抢救争取时间。

第四件事，保持周围环境安静、通风，松开领口和腰带。

很多人一看到患者倒下，就围上去大声哭喊、使劲摇晃。这样做除了让患者更恐慌、消耗更多氧气之外，没有任何帮助。正确的做法是：让患者保持平静，解开脖子和胸前的紧身衣物，如果家里有氧气袋或制氧机，可以给患者吸氧，并不断安慰患者。

心梗从来不是一个遥不可及的故事。它藏在深夜加班后那阵胸闷里，藏在凌晨三点刷手机时那阵心慌里，藏在你对自己说的那句“没事，我还年轻”里。

你和死神之间，有时只差一个“不当回事”的距离，现在放下手机，早点睡觉，累了就歇一歇，不舒服就去查一查，你的心脏为你跳动了这么多年，它值得被好好对待。