二十年磨一剑:国产1类阿尔茨海默病新药获批!
阿尔茨海默病(AD)是老年及老年前期高发中枢神经系统变性疾病,核心临床特征为进行性认知功能衰退、日常生活能力受损,伴随精神行为异常,疾病呈不可逆进展,长期缺乏机制明确、本土原创的对症治疗药物。
2026年6月25日,国家药品监督管理局(NMPA)正式批准1类新药琥珀酸安维吖啶片(琥珀八氢氨吖啶片)上市,获批适应证为轻、中度AD。
琥珀酸安维吖啶片为新型双重胆碱酯酶抑制剂,区别于传统单靶点胆碱酯酶抑制剂,可同步抑制乙酰胆碱酯酶(AChE)与丁酰胆碱酯酶(BuChE)。
多中心、随机、双盲、双模拟、三臂平行对照(试验药/安慰剂/阳性对照药)Ⅲ期为期26周(部分延长至54周),试验组应用琥珀酸安维吖啶片12 mg/d。
1.主要疗效终点
在主要疗效终点ADAS-Cog12评分方面,试验组展现出确切的认知获益,较基线改善3.98±5.82分,疗效优于阳性对照药物(3.18±5.26分),且显著优于安慰剂效应(0.84±7.03分;P<0.001)。基于临床应答标准(评分降幅≥3分),试验组应答率高达63.70%,显著降低了患者无改善的风险(P<0.001)。关键的54周长期随访数据进一步表明,该认知改善作用具有持久性,持续给药至终点时,评分较基线仍维持了3.60±5.24分的显著降幅。
2.次要疗效终点
临床医生总体印象改善量表评分相较安慰剂,试验药治疗26周后整体临床获益显著(P<0.01);患者日常自理能力改善存在统计学差异(P<0.05);针对淡漠、激越、妄想等精神行为症状,组间改善无统计学差异(P>0.05)。
3.安全性评价
26周双盲对照阶段,试验药不良事件总发生率与安慰剂组、阳性对照药组无统计学差异(P>0.05)。54周延长随访数据进一步验证,长期连续给药安全性可控,未出现新增、不可预期的严重不良反应。
琥珀酸安维吖啶片历经二十余年自主创新研发,以双重胆碱酯酶抑制为核心作用机制,Ⅲ期多中心临床试验充分证实其在轻、中度AD人群中具有显著改善认知功能、日常生活能力的作用,短期与长期安全性可控。临床应用中需严格把握轻中度适应症,结合患者认知、生活能力及精神行为症状分层个体化给药,同步开展长期疗效与不良反应监测。

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