天热中暑别硬扛!分清四个发病阶段,科学急救关键时刻能救命
步入6月底,全国各地接连迎来持续性高温闷热天气,空气湿度居高不下,中暑发病概率也明显走高。不少人总觉得中暑只是夏天小毛病,无非头昏、浑身没劲、出一身汗,找地方歇一会儿、喝点凉水就能缓过来。但现实情况并没有这么简单,严重中暑会直接损伤全身多个脏器,进展快的话短短几小时就会危及生命。
结合中国疾控中心长期监测数据来看,老年人、婴幼儿是夏季重症中暑最主要的高发人群,发生意外的风险远高于普通人。其中热射病属于中暑里最凶险的类型,一旦救治不及时,死亡率可达20%~70%。本文参考《职业性中暑的诊断》(GBZ41—2019)以及《热射病诊断与治疗指南》相关专业内容,从轻症到重症一步步梳理中暑不同阶段表现,教大家快速识别中暑信号、规范开展现场急救,理清生活里常见的防暑误区,这份实用常识,全家都值得了解学习。
█ 中暑分四级!从轻不适到危及生命,每个阶段都有典型表现
中暑并不是突然一下子发作的急症,本质是身体产热速度超过散热能力,水分、盐分不断流失逐步引发的身体紊乱。临床上按照病情轻重,把中暑划分为四个阶段,不同阶段症状差别明显,处理方式也不能一概而论,越早发现及时干预,就能最大程度避免发展成致命重症。
(一)先兆中暑:身体最先发出预警,常常被大家忽视
长时间待在密闭闷热房间、在外长时间干活或是剧烈运动之后,身体最先出现中暑前兆。一般会感觉头疼发晕、嘴巴发干总想喝水、四肢发酸发软,注意力很难集中,偶尔伴随心慌、耳朵发鸣、大量出汗的情况,这时体温大多正常,即便升高也通常低于38℃。
出现这类感受,就说明身体已经扛不住高温消耗了。第一件事就是停下手里所有活动,移步到阴凉通风的位置坐下休息,解开领口、袖口方便身体散热。补水切忌大口猛灌,小口分次喝淡盐水或者电解质水最合适,单次饮水量不要太多。一般静养半小时左右身体就能慢慢恢复,如果不以为然继续暴晒、劳累,很快就会发展成更严重的中暑。
(二)热痉挛:浑身抽筋疼痛,属于轻症中暑典型情况
很多人夏天出汗特别多之后,小腿、胳膊,甚至腹部肌肉会突然发硬、抽筋、刺痛难忍,这就是热痉挛。出现这种问题,大多是大量出汗带走体内盐分,电解质失衡造成的,户外务工人员、夏天经常打球跑步的年轻人更容易中招,这个阶段体温通常不会出现明显上升。
遇到肌肉抽筋,先离开高温环境,在阴凉处缓慢拉伸抽筋部位缓解痛感,补水优先选择带盐分的饮品,不要单一猛喝白开水。如果抽筋频繁发作、浑身乏力迟迟得不到缓解,就要提高警惕,这是病情进一步加重的信号,很可能演变为热衰竭,建议及时到医院检查处理。
(三)热衰竭:中暑关键转折期,千万不能硬撑
热衰竭是轻症中暑转向致命重症的过渡节点,也是很多人容易拖延、错失救治时机的阶段。此时体温会升高到38℃以上,身体一般呈现两种状态:一部分人脸发红、皮肤摸起来滚烫;还有一部分人脸色发白、不停出冷汗,皮肤潮湿发凉。
与此同时还会恶心反胃、想吐、头晕站不稳、心跳变快、血压偏低,体质偏弱的人甚至会短暂晕倒。发现相关症状后,及时脱掉身上厚重不透气的衣物,用常温湿毛巾反复擦拭脖子、腋下、大腿根部这些大血管集中的位置,加快散热速度。患者意识清楚的前提下,可以少量多次补充电解质水,持续观察身体变化。一旦症状没有好转迹象,一定要马上送医,避免进展为热射病。
(四)热射病:致死性重症中暑,危险程度极高
重点提醒:热射病是所有中暑类型里最危重、致死性最强的一种。此时人体调节体温的中枢彻底失控,身体失去自主散热能力,核心体温飙升至40℃以上,原本大量出汗的状态突然停止,皮肤摸起来干烫不出汗。患者很快出现意识迷糊、胡言乱语、嗜睡抽搐、昏迷休克等问题,短时间内诱发心肺、肝肾多器官衰竭,救治越滞后,死亡风险越高。
热射病分两种类型:经典型多见于体温调节能力偏弱的老人、婴幼儿以及慢性病患者;劳力型多出现在高温环境下高强度劳作的工人、夏季剧烈运动的年轻人身上。
现场急救核心步骤务必记牢:第一时间拨打120急救电话,同时把患者转移至阴凉通风区域;用湿毛巾擦拭全身,搭配风扇吹风加速蒸发降温,冰袋包裹薄布敷在大血管位置辅助降温;患者如果昏迷、频繁呕吐,严禁强行喂水,防止呛咳窒息;坚持“先降温、再转运”的原则,救护车到达之前持续开展物理降温。
█ 避开中暑急救误区,不少常见做法反而加重伤情
生活里很多大家习以为常的防暑、急救方式其实并不科学,不仅起不到缓解作用,还会加重中暑症状,甚至带来生命危险。
很多人中暑之后下意识大口猛灌冰水、冰镇饮料,这是最常见的误区。高温状态下全身血管处于扩张状态,骤然大量摄入冰水,会造成血管急剧收缩,不仅容易引发肠胃绞痛、拉肚子,还会加大心脏负荷,诱发心血管不适。正确补水方式是小口慢饮温水、淡盐水或者成品电解质水。
还有人觉得中暑冲冷水澡、全身涂抹酒精降温更快,实际上体表温差骤变容易引发头晕休克;大面积涂抹酒精挥发过快,可能造成体温过低、刺激皮肤,酒精仅适合小范围局部降温使用。倘若患者已经昏迷、意识不清,强行喂水或者喂藿香正气水,液体极易呛进气管引发窒息,再加上藿香正气水含有酒精成分,并不适合高热重症中暑,盲目使用反而弊大于利。
除此之外,不少人觉得轻微中暑忍一忍就能自己好转,这种想法十分危险。先兆中暑发展成热射病最快只需短短数小时,一旦持续恶心、高热不退、精神萎靡不振,一定要及时就医,切勿拖延观望。
█ 小 结
“热死人”从来不是一句夸张玩笑,是真实存在的夏季健康隐患。搞懂中暑分级识别方法、掌握规范急救手段、避开各类防暑误区,既能做好自我防护,遇到家人、路人突发中暑时也能冷静正确施救,用简单实用的健康常识,守护自己与身边人安稳度夏。

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