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《特应性皮炎及其共病的多学科全病程管理专家共识(2026版)》速览

来源:
中华医学信息导报
2026-07-01 17:09:28

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《中华预防医学杂志》2026年第5期发表了由中华医学会变态反应学分会联合复旦大学变态反应及疾病研究中心制定的《特应性皮炎及其共病的多学科全病程管理专家共识(2026版)》(以下简称“《共识》”),旨在完善多学科诊疗路径,为特应性皮炎(AD)的临床诊疗和全病程管理提供参考。

《共识》指出,AD不仅限于皮肤表现,更常累及呼吸、消化、心血管等多个系统,并严重影响患者心理健康。共病的存在进一步加重疾病负担,影响生活质量。临床应推行早期筛查、定期监测及多学科协作的全程管理,通过积极干预以控制共病进展,达到疾病修饰和长期管理的目的。确诊AD后,应评估患者是否伴有过敏性鼻炎(AR)、哮喘、慢阻肺病、食物过敏(FA)、嗜酸粒细胞性食管炎(EoE)、过敏性结膜炎(AC)和炎症性肠病(IBD)等常见共病的临床症状,并同时筛查其相关的心理健康问题。

在治疗方面,对于外用药物控制不佳或不建议使用外用药物的6个月及以上儿童与成人中重度AD患者,推荐使用符合适用年龄的抗IL-4Rα单抗系统治疗。在充分评估相关风险后,对于其他系统治疗(如免疫抑制剂或生物制剂)应答不佳或不适应上述治疗的成人和12岁以上青少年的难治性、中重度AD患者,推荐使用符合适用年龄的阿布昔替尼、乌帕替尼或艾玛昔替尼治疗。对于AD合并AR、哮喘、EoE、慢阻肺病等疾病且常规治疗无效的患者,推荐使用抗IL-4Rα单抗系统治疗。对于AD合并过敏性哮喘或FA的6岁及以上儿童青少年与成人患者,推荐使用抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗。对于AD合并有斑秃、IBD等Janus激酶(JAK)抑制剂已获批治疗适应证的共病成人患者,推荐使用JAK抑制剂治疗。对于中效外用药物应答不佳或不耐受的中重度AD患者,若合并AR、哮喘等气道过敏性疾病,可考虑联合过敏原免疫治疗作为附加治疗。

《共识》还构建了AD多学科全病程管理路径,涵盖一级预防、二级预防和三级预防策略。一级预防核心目标是在患者尚未出现皮损表现之前,采取相应措施以预防AD的发病;二级预防核心在于缓解临床症状,并通过系统性筛查共病以降低其发生风险;三级预防主要针对重度、难治性AD患者及已出现共病的患者,核心目标是减轻共病负担、改善生活质量。


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