6月28日，由中华医学会北京分会秘书处、北京医学会妇科肿瘤学分会主办的“2026北京医学会妇科肿瘤学分会学术会议”在京召开。会上，北京大学第一医院朱丽荣教授带来《关爱年轻女性盆腔子宫内膜异位症》的专题分享，围绕子宫内膜异位症，全面讲解疾病的基本概念与发病机制，系统梳理其各类临床特征，同时详细介绍对应的保守治疗方案、预后评估方式、相关影响因素及有效预防手段。给现场各位同道规范管理年轻盆腔子宫内膜异位症患者，提供了非常贴合临床、可落地参考的诊疗思路。

子宫内膜异位症是育龄女性十分常见的良性妇科疾病，这类病灶具备侵袭、反复发作的特点，生物学表现和恶性肿瘤相似，长期进展的病灶还存在明确的恶变倾向。结合现有临床分型，疾病发展分为瘤样病变、不典型病变、恶性变三个阶段。

近些年来，学者们针对相关分子生物学研究发现不少潜在分子途径和基因靶点，抑癌基因PTEN、ARID1A缺失，原癌基因KRAS、抑癌基因TP53突变，以及微卫星不稳定、microRNA异常调控等与内异症恶变有关，这类分子与基因既可作为内异症恶变筛查的有效标志物，也可为未来靶向治疗开辟新方向。

临床中出现以下指征时，需高度警惕内异症恶变：年龄≥45岁或绝经女性；内异症病程超10年；合并不孕；痛经转为持续性慢性盆腔痛；卵巢囊肿直径≥8 cm；影像学提示囊肿内含实性、乳头状结构，病灶血流丰富、低阻力；合并子宫内膜病变。

同时，朱丽荣教授结合临床真实病例分享了年轻内异症恶变的临床特点及其诊治原则和结局。与普通上皮性卵巢癌相比，内异症恶变人群发病年龄更低，病理类型以卵巢上皮性肿瘤为主，其中透明细胞癌、子宫内膜样癌最为常见，部分病例可同步合并在位子宫内膜肿瘤。这类恶变肿瘤如确诊时仍处于疾病早期，对化疗药物应答敏感度更高，5年生存率显著优于无内异症基础的卵巢癌患者，整体预后表现更佳。

子宫内膜异位症绝非简单的痛经问题，存在由良性逐步进展为恶性肿瘤的潜在风险，尤其是年轻患者群体更不能忽视长期监测。面对年轻患者时，临床诊疗需兼顾生育功能保护与恶变风险筛查，一旦出现恶变预警信号，需要及时完善影像学、分子标志物检测。坚持早识别、早干预、长期分层随访的管理模式，既能最大程度保护女性生育能力，也可提前规避恶变带来的严重健康危害，全方位守护育龄女性的生殖健康。

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