谌勇：早期从事大骨科，涵盖脊柱、创伤、运动医学、关节等，临床工作中发现，众多患者长期受到腰腿痛、颈肩痛的困扰尤其突出，传统技术常力不从心。从大骨科创伤、关节逐步聚焦脊柱疾病，尤其是微创治疗——创伤小、恢复快，能切实解除患者痛苦，值得深耕。

谌勇：县级医院疾病谱不同，不宜简单模仿。传统脊柱外科大切口、螺钉多，创伤大、费用高。近十年，我们坚定微创化方向，一系列微创技术都陆续开展起来了，从椎间孔镜、UBE等技术，核心就是把常见病的微创治疗做精、做透，形成差异化，拉开了区域差距。下一步计划引入机器人手术，延续微创主线。

谌勇：说起来真是一把辛酸泪。早期开展新技术，真真正正如履薄冰。比如开展颈椎手术前，要反复推演方案，预判术中风险，逐例积累，从“胆战心惊”到“驾轻就熟”。现在带年轻医生也是这样，让他们明白这个过程很辛苦，却是成长必经之路。

谌勇：学科建设要靠一代一代医生传承，过去县级医院难留人，经过这些年的努力，如今学科已具规模，现在科室入职的新人都是研究生，甚至是名校研究生，几乎是外地人。

留人靠两招：情感上，口号“勤奋工作，幸福生活”，营造家庭式氛围，让他们来了就有归属感；事业上，轮转后快速定方向，送出去进修，回来就带领他们开展专科技术。最关键的是老医生甘当“托举者”——三十岁左右的主治医师已能熟练掌握骨科常见病和多发病手术。让年轻人在我们的平台上发光发热，为群众解决问题，年轻人迅速成长，职业发展了，有成就感了，便不愿再往大城市跑。

谌勇：共十一名医生，高级职称两人，主治八人，住院一人，结构年轻化。亚专业清晰分设：运动医学、关节、脊柱、微创、显微组（断肢再植），各有所长，互不冲突。例如显微组医生耐得住性子，断指再植从八小时精进至三小时，区域领先。每个医生都有自己专注的方向，全科室其乐融融。

谌勇：基层最忌定位不准。我曾走过弯路——花精力做罕见病，一年仅三两例，投入大产出小。后来调整方向，聚焦椎间盘、骨质疏松骨折、结核、肿瘤等县域高发病，有了清晰的定位，患者自然就集中了，比如椎体成形手术一年四五百台，两三个医生操作，我们则把常见病做扎实了，熟练度反超区域内三甲医院。工作量上来以后，领导也看在了眼里。你想添设备？没问题，你做得不错，患者没流失，他自然会支持。颅颈交界区等极难手术请上级教授操刀。不好高骛远，把常见病做精做透，与群众需求、医院定位精准匹配——这就是我们要走的路。