胃癌的早期发现与术后转移风险预警，一直是临床痛点。带着这些疑问，康迅网专访了空军军医大学西京医院卢瑗瑗教授。卢教授分享了所在团队在胃癌早筛领域的多年积淀，并就ctDNA甲基化、循环肿瘤细胞等前沿技术，能否提前锁定高危转移人群分享了深刻洞见。以下是采访核心内容。

康迅网：在胃肠癌的早筛/早诊环节，是否有望通过检测某些循环肿瘤细胞或ctDNA甲基化标志物，提前预警或预测患者术后发生远处转移的高风险亚群？

卢瑗瑗教授：该方向具有重要的临床转化潜力，是目前肿瘤液体活检领域的研究热点。空军军医大学西京消化病医院在胃癌早筛方面积累了扎实的工作基础，已建立覆盖慢性萎缩性胃炎、胃早癌直至进展期胃癌的系统性临床队列，并对胃癌高发地区人群实施了长期随访。在聂勇战教授牵头下，团队前期成功研发了基于RS9甲基化的检测试剂盒，适用于胃癌的早期诊断。这一系列工作始终围绕关口前移的核心策略展开。

就新技术而言，循环肿瘤细胞及ctDNA检测正展现出广阔的应用前景。目前，ctDNA检测已衍生出甲基化组学、片段组学等多种高灵敏度方法，为肿瘤早期发现提供了有力工具。下一步的工作方向，是整合这些前沿技术，构建新型胃癌早期筛查系统，进一步提升早期检出率。

关于预测术后远处转移的问题，理论上，ctDNA甲基化谱和循环肿瘤细胞的特定亚型可能携带肿瘤侵袭能力的关键信息。通过术后动态监测这些分子标志物的变化轨迹，有希望筛选出复发转移风险显著升高的患者亚群。这一假设仍需基于现有大规模队列开展前瞻性验证，也是后续研究的重点攻关方向。