11部门联合发文：县中医医院不仅保留，还要挑大梁

来源：

全科学苑

2026-08-04 10:32:50

7月28日，国家中医药管理局召开专题新闻发布会，对日前由国家中医药局、国家卫生健康委、国家发展改革委等11个部门联合印发的《医疗卫生强基工程中医药行动方案》进行深入解读。

这是继7月23日《中医药振兴发展“十五五”规划》经国务院批准印发之后，中医药领域出台的又一重磅文件。国家中医药管理局医政司司长孟庆彬表示，该方案是医疗卫生强基工程在中医药系统实施的“路线图”，更是提升群众就医体验的“施工图”。

为什么出台这个方案？

党的十八大以来，基层中医药服务能力持续提升。截至2025年年底，全国县办中医医疗机构覆盖率已超96%，基层医疗卫生机构中医馆覆盖率接近98%，99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务。社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够开展6类10项以上中医适宜技术的比例已达90%以上。

在此基础上，2025年9月，国务院批复同意《医疗卫生强基工程实施方案》，将“加快中医药在基层使用推广”列为重点任务。2026年7月，国务院批复同意《中医药振兴发展“十五五”规划》，强调要持续强化基层中医药服务供给，夯实中医药振兴发展的基层根基。

方案的出台还有一个深层背景：近年来，由于城乡融合发展、人口流动更趋活跃等因素叠加，县域内医疗机构运营压力较大，县中医医院是否还有必要设置，成为行业争议话题。此次方案释放了一个强烈信号——县中医医院不仅要留，而且要发展好，甚至一些能力较强的县中医医院还要在县域医共体中“挑大梁”。

2030年目标：五个提质升级，15分钟可达

方案提出，到2030年：

重点在5个方面实现提质升级：

7项行动、25项任务，具体怎么干？

方案确定了7项具体行动、25项重点任务：

行动一：服务网络优化完善行动（4项任务）

行动二：服务能力提质增效行动（5项任务）

包括打造县域中医特色优势专科、强化县域中医急诊急救能力、提升基层中药药事服务能力、促进中医药融入基本公共卫生服务、发挥中医药在基本医疗和重点人群健康保障中的独特优势。

行动三：基层人才扩容培优行动（5项任务）

这是基层最关注的环节——

行动四：适宜技术深耕推广行动（3项任务）
建立健全推广体系，依托县中医医院建设县级中医适宜技术推广中心。目标：推动80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心掌握6类15项以上中医适宜技术，村卫生室和社区卫生服务站普遍掌握4类6项以上中医适宜技术。

行动五：综合管理创新攀升行动（3项任务）
强化中医医疗质量管理，提高数智化服务和管理水平，力争到2030年电子病历系统应用水平达标率达到100%，创建全国基层中医药工作示范市（县）。

行动六：健康科普和文化产业融合振兴行动（2项任务）
提升基层中医药文化服务能力，促进基层中医药文化与健康产业融合发展。

行动七：改革攻坚破壁赋能行动（3项任务）
推动在紧密型县域医共体建设中发挥中医药作用、加大医保政策支持力度、落实资金保障责任。

对临床医生意味着什么？

1. 县中医医院“龙头”地位被重申。 方案明确要求县中医医院发挥“龙头”作用，到2030年普遍达到“基本标准”、50%以上达到“推荐标准”。这意味着县级中医医院的发展资源将得到保障，相关岗位需求有望增加。

2. 基层中医人才迎来政策红利。 每年1000名以上定向培养医学生、“县管乡用”“乡聘村用”模式推广、“定向评价、定向使用”职称评审——基层中医师的职业发展通道正在被系统性地打通。

3. 二三级医院中医师下沉成为常态。 目前紧密型医联体的牵头医院已下沉7700多名中医医师到基层。下一步将推动二、三级中医医院预留号源优先向基层开放，提升基层首诊承接能力。

4. 中西医协同成为新趋势。 方案要求推进县级综合医院、专科医院和妇幼保健院的中医临床科室建设，鼓励县级综合医院建设中西医结合专科群——非中医类医疗机构的医生，也需要了解中医药了。

5. 电子病历和数智化要求提升。 电子病历系统应用水平达标率要达100%——这对基层医疗机构的信息化建设提出了硬性要求，也意味着医生的日常工作将更加数字化。

写在最后

从“十三五”“十四五”的“基层中医药服务能力提升工程”，到“十五五”首次以“强基工程”命名并系统部署——方案的名称变化，本身就说明了国家对基层中医药的重视程度正在升级。

方案确定的7项行动、25项任务，既有宏观目标——2030年居民15分钟可达最近服务点获得中医药服务；也有硬性指标——县级中医医院50%以上达到推荐标准、80%乡镇卫生院掌握6类15项以上适宜技术；更有制度突破——“县管乡用”“乡聘村用”、职称“定向评价、定向使用”。

对于基层中医师来说，这是一次职业发展的系统性机遇。对于二三级医院的中医师来说，资源下沉将成为未来五年的常态。对于非中医类医疗机构的医生来说，中西医协同正在成为新的能力要求。

基层是中医药服务人民群众的前沿阵地，也是中医药振兴发展的根基。这一次，国家要真正把根基夯实。

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