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成年人雷暴哮喘管理策略专家共识速览

来源:
中华医学信息导报
2026-08-07 17:32:27

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《中华预防医学杂志》2026年第7期发表了《成年人雷暴哮喘管理策略专家共识(2026版)》(以下简称“《共识》”),围绕成人雷暴哮喘的发病机制、综合防诊治、应急管理与多部门协同等核心问题,提出面向群体与个体的系统性防控建议,旨在提升公共卫生部门和医疗机构对成人雷暴哮喘的科学应对能力,降低成人雷暴哮喘造成的健康危害。

《共识》指出, 雷暴哮喘是指在花粉季节,出现雷暴天气期间或紧随其后发生的哮喘急性发作或加重现象。具有突发性和聚集性特征。当雷暴哮喘造成局部地区短时间内哮喘急性发作的暴发,称为流行性雷暴哮喘。短期内的集中就诊容易导致医疗资源消耗和挤兑。其发病机制是花粉、真菌等过敏原达到一定浓度时,在雷暴天气驱动下,爆裂为更细小颗粒,更容易被吸入下气道,诱发哮喘急性发作或加重。

自我识别与管理方面,《共识》表示,既往无哮喘病史但存在过敏性疾病,特别对花粉、真菌过敏原阳性的高危成人患者,及季节性过敏性鼻炎成人患者,在雷暴天气期间出现咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状,应考虑雷暴哮喘可能性;既往明确诊断哮喘的成人患者,当咳嗽、气促、胸闷症状加重或增多,伴或不伴呼气峰值流量日间变异率>20%或<80%个人最佳值,提示哮喘急性发作可能。成人患者识别急性发作症状后,应尽快脱离过敏原;结合呼吸道症状、呼吸频率、心率、外周指脉氧饱和度和呼气峰值流量值等综合评估哮喘急性发作严重程度;轻度成人患者可居家自我管理,使用抗炎缓解药物;中重度哮喘急性发作成人患者立即使用抗炎缓解药物,并立即前往急诊或门诊就诊。

分级处理与转诊方面,《共识》指出,接诊雷暴哮喘急性发作成人患者,应及时进行严重程度评估;轻中度患者可给予抗炎缓解药物,如无明显改善或恶化,立即转诊;中重度及危重患者建议高剂量吸入性糖皮质激素-福莫特罗或短效β2受体激动剂联合异丙托溴铵,必要时加用全身激素,治疗反应良好者可观察后出院继续治疗,无明显缓解或恶化则住院治疗或转诊至上级医院。


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