汪婷

最近这段时间，您有没有感觉到——白天还是热得一身汗，到了晚上却有了丝丝凉意？

处暑节气就在眼前了。“处”是终止的意思，处暑意味着暑热正式画上句号。可“秋老虎”的威力一点不比三伏天小，白天热、早晚凉，这种一冷一热的温差，正是肠胃最怕的“偷袭时机”。不少人就在这个节骨眼上中招了：突然恶心、呕吐、腹泻，还发着低热、浑身怕冷。以为是“秋凉感冒”或者“吃坏肚子”，其实是夏秋交替时高发的——胃肠型感冒。

▋胃肠型感冒到底是什么？

说到底，这是一种带有胃肠道症状的感冒。鼻塞、打喷嚏、流清涕、头痛、发热——这些普通感冒该有的症状它都有，但特别之处在于，它还伴随着呕吐、腹泻、食欲不振、腹部疼痛不适。不分年龄，谁都可能中招。

西医叫做“呕吐性上感”，主要由柯萨奇病毒等引起，有时可合并细菌感染。典型表现就是胃胀、腹痛、一天跑好几趟厕所，整个人没力气，严重时还会脱水、电解质紊乱。

中医则把它归结为“外感风寒、内伤湿滞”。简单来说就是身体底子弱了，外邪才乘虚而入。中华中医药学会此前发布的《胃肠型感冒诊断与疗效评价专家共识》也给出了类似的定义，认为风、寒、暑、湿等外邪侵袭肌表和消化系统，引发恶心呕吐、腹泻、怕冷发热等一系列症状。

▋怎么分辨是胃肠型感冒还是普通感冒？

普通感冒的症状集中在呼吸道——咳嗽、流鼻涕、鼻塞、嗓子痛，发热的话会伴随全身肌肉酸痛、乏力、头晕。而胃肠型感冒在呼吸道症状之外，还有明显的消化道反应：呕吐、腹泻、肚子不舒服、不想吃饭。

绝大多数情况下，胃肠型感冒来得快去得也快，大龄儿童和成年人一两天就能缓过来，基本不会有生命危险。但也别掉以轻心——严重的胃肠型感冒确实可能致命，要么是感染太重导致休克，要么是吐得太厉害造成严重脱水。

▋真中招了，该怎么办？

对于胃肠型感冒的处理方式，首先不要轻易使用抗生素，这类疾病既然是病毒引起的，抗生素不仅对病毒无效，还会破坏肠道菌群平衡，反而可能让腹泻雪上加霜。

正确的处理方式是以“对症治疗”为主。最要紧的是补液和补充电解质，防止脱水。需要口服补液盐，按说明书冲兑，少量多次地喝。腹泻严重可以在医生指导下用蒙脱石散保护肠道黏膜，发热可用退热药。

中医药在调理胃肠型感冒上也有它的优势。比如常用的正气片，组方里的广藿香油、紫苏叶油、木香、苍术、甘草、茯苓等药材，可发散风寒、化湿和中，正好对应胃肠型感冒“外感风寒、内伤湿滞”的病机。它不含酒精，片剂也方便携带和服用，适合脾胃虚弱、食欲不振、呕吐腹泻等人群。正气片是在藿香正气散的基础上改良而来的，临床观察显示药性更温和，健脾效果也更好。

除了吃药，休息和饮食也很关键。病了就别硬撑，休息为主。饮食以粥、面条这类易消化的流食为主，油腻、生冷、辛辣、甜食、牛奶等应暂时避免，别给肠胃增加负担。

什么情况得去医院？持续高热不退、呕吐严重、一天排便次数太多、口干眼窝凹陷尿少头晕、大便带血，或者折腾了几天还没好转——这些信号出现了就别在家硬扛，赶紧去医院。

处暑之后，早晚温差一天比一天明显，出门多带件衣服，夜里盖好肚子，别让凉风钻了空子。病毒最喜欢“病从口入”，饭前便后、从外面回来，科学洗手这个习惯能挡住很多麻烦。家里多开窗通风，别总闷在空调房里，规律作息、少熬夜、适当动一动——这些老生常谈，其实是把“正气”养起来最实在的办法。

《黄帝内经》说“正气存内，邪不可干”，放在今天依然适用。夏秋之交的这段日子，愿您把脾胃顾好，把身体养好，安稳地等秋天真正到来吧。