李晓波

8月8日，一年一度的全民健身日来了，全国各地的体育馆、健身房、跑步道，都在鼓励人们动起来。“科学健身”“全民健身”——口号很响亮。可你有没有想过，当所有人都在催你“动起来”的时候，你的心脏，准备好了吗？

就在不久前，一场幼儿园举办的亲子迷你马拉松上，一位36岁的父亲，倒在了终点线前，心脏骤停。现场找不到AED，也没有得到及时正确的心肺复苏救治，他本是想陪孩子跑完一段开心的路，可再也没能站起来。

运动是为了更健康地活着，可为什么有些人，反而倒在运动的路上？答案也许是在错误的时间、错误的环境下运动，心脏可能比你想象中更脆弱，尤其在这个炎炎盛夏。

▌夏天运动，心脏为什么更容易“罢工”？

夏天运动发生心脏意外，不单单是运动本身的问题，而是高温叠加运动给心脏带来的“双重暴击”。高温环境下运动，身体首要任务是散热。大量血液被调配到体表散热，一方面导致供应心脏本身的血液相对减少；另一方面，心脏为了维持全身循环，不得不加快跳动、增加泵血，耗氧量急剧上升。供血减少、耗氧增加，心脏被两头挤压。再加上大量出汗带走的不只是水分，还有钾、钠等电解质。电解质失衡会干扰心脏的电活动，增加恶性心律失常的风险；血液变黏稠，血栓形成的风险也随之上升。

简单说，夏天运动时心脏的处境是：供血少了、负担重了、血液稠了、电活动乱了——四重压力同时压上来。

▌别把中暑当小事

很多人觉得中暑就是头晕乏力，歇一歇喝点水就好了。但中暑从轻到重是一个连续的过程，最严重的中暑可以直接导致心脏骤停。

根据严重程度，中暑一般分为三个等级。先兆中暑是最早的信号，表现为头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力，体温正常或略有升高。这时候身体已经在喊“太热了”，及时转移到阴凉通风处、补充水分，通常很快就能缓解。

如果不管不顾继续运动，就会进入轻症中暑。除了上述症状加重，还会出现面色潮红、皮肤灼热，或者反过来——面色苍白、皮肤湿冷、心跳加快、血压下降。这时候身体已经“超负荷运转”，必须立刻停止一切活动。

继续发展，就是可能致命的重症中暑。热痉挛是最早的危重信号，大量出汗导致体内盐分大量流失，四肢和腹部肌肉出现阵发性抽筋、剧烈疼痛，这时候意识还是清楚的，但已经是身体发出的最后通牒。此时体温可能仍正常或轻度升高，但危险已在逼近。如果继续加重，就会发展为热衰竭，呼吸急促、喘气费力、大汗淋漓、皮肤湿冷、恶心头晕，到了这个阶段，患者随时可能意识丧失，进展为心脏骤停。而热射病是最凶险的终末阶段，体温急剧升高，身体失去散热能力，出现无汗、意识障碍甚至昏迷，高温会直接损伤心肌细胞，使心脏收缩功能减弱，同时血液黏稠、电解质紊乱、凝血系统被激活，死亡率高达50%以上。

这里要特别提醒：对于本身就有心脏疾病或三高人群，中暑的危险系数显著增高。高温给心脏带来的额外负担，在健康人身上可能只是“难受”，但在有基础病变的血管上，可能就是压垮骆驼的最后一根稻草。

所以任何在高温运动中出现的头晕、恶心、心悸、胸闷、出冷汗，立刻停下来，找个凉快的地方坐着，不要硬撑。

▌夏天运动生存指南：怎么动才安全？

在全民健身日运动热情高涨之际，怎么动才能既享受运动的快乐，又不让心脏“罢工”？

第一，选对时间。避开上午10点到下午4点的高温时段，清晨或傍晚是夏天运动的黄金窗口。气温过高或湿度过大时，暂停户外运动。

第二，控制强度和时长。夏天运动不是拼极限的时候，选择散步、游泳、瑜伽等低强度运动。

第三，科学补水。不要等口渴了再喝，运动前就要补充水分，适当补水能降低血液黏稠度，但如果一次饮用大量冰水，水分会快速进入血液，造成血容量增加，易加重心脏的负担。

第四，注意冷热过渡。运动后不要立刻冲进空调房或对着风扇猛吹，给血管一个逐步适应的缓冲时间。

第五，随身带药，心中有数。有心脏疾病或三高人群，运动时随身携带急救药物，并清楚知道什么情况下使用。比如麝香保心丸，是一种临床上常用的中成药，由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片七味药材组成，主要作用是芳香温通、益气强心，适用于气滞血瘀所致的胸痹，可在胸痛发作时舌下含服。

第六，学会识别身体的求救信号。运动中如果出现胸闷压迫感、头晕伴视物模糊、异常疲乏、恶心呕吐、胸痛放射到左臂或后背、心跳紊乱、冷汗淋漓伴面色苍白等症状——立刻停止运动，不要硬撑。如果症状持续不缓解，立即拨打120。

运动从来不是坏事，但别把“夏练三伏”当成必须完成的KPI，如果你身边有人大热天还在硬扛着运动、或者胸口不舒服却说“没事”，把这篇文章转给他，不是吓他，是提醒他——夏天的心脏，也需要喘口气，运动的终点是健康，不是急救室。